急性扭伤时特别容易犯的错误
脚踝受伤,立即热敷,绝对不行!当出现扭伤、骨折或脱位时,不要热敷,因为热敷会加速血液流动,导致软组织肿胀,压迫神经,并产生更深的疼痛,受伤区域的肿胀也会更严重。扭伤后,立即走路和活动,有些人经常在脚踝扭伤后立即站起来活动脚踝,如果没有剧烈疼痛,继续行走。事实上,上述做法是非常不恰当的。当脚踝扭伤时,即使没有骨折,关节周围的韧带也可能受损,甚至韧带断裂。事实上,有时即使骨折了,你仍然可以走路。但如果这个时候立即移动或弹跳可能会对受影响的区域造成更大的伤害。
急性踝扭伤常见吗
脚踝扭伤是导致身体各关节扭伤的首要原因,占80%以上,因此它们在日常生活中非常常见,尤其是在仰卧位(内翻)时外侧副韧带扭伤的情况下,占85%以上,每个人一生中都会经历至少1-2次踝关节扭伤。绝大多数踝关节扭伤是单纯的韧带损伤,主要症状为肿胀、疼痛、发红、局部压痛,或伴有瘀斑和行动受限,突然向内、向外和旋转的暴力都会导致韧带损伤。
耽误治疗时机会有什么影响
治疗不足会导致恢复时间长或后遗症残留,约三分之一的患者会出现残留的慢性疼痛、慢性肿胀和脚踝无力,50%的患者会经历脚踝外侧的慢性不稳定,容易反复扭伤,15%的患者会有长期的踝关节炎和长期的踝内翻畸形。踝关节扭伤的临床鉴别主要在于以下几点:扭伤后,如果踝关节区域疼痛并伴有以下三个因素之一,应考虑到医院拍踝关节片:①踝关节外端或腓骨远端后侧6cm处有骨痛,外侧第五跖骨基部的骨压痛和内侧舟骨压痛;② 脚踝内侧尖端或胫骨远端后表面6cm处有骨痛;③受伤后在急诊室无法立即站立或行走超过4步。
如何快速区分扭伤的严重程度
几乎所有内翻扭伤都会对距腓前韧带造成损伤,根据距腓外侧韧带损伤程度,可分为三级:Ⅰ级:韧带挫伤,体格检查:轻度肿胀,踝关节稳定,治疗:早期在保护下进行负重运动。II级:韧带部分撕裂,体格检查:严重肿胀,踝关节轻度放松,治疗:固定后进行短期功能锻炼。Ⅲ级:韧带断裂或撕脱性骨折,体格检查:肿胀严重,踝关节不稳定,治疗:长期固定后进行功能锻炼,甚至需要手术。Ⅱ至Ⅲ度通常有明显的肿胀、活动受限、瘀斑和压痛。建议到医院进行正式检查、固定和其他治疗。
发生急性扭伤的第一时间应该怎么做
有几种方法可以治疗脚踝扭伤:保护就是治疗的首要原则,那就是保护受伤区域,避免进一步的损伤,这意味着需要对局部区域进行制动。I~II度制动5-10天,可考虑使用弹性绷带或绷带固定,贴扎疗法:分为白色贴片和肌内有效布绷带,白色贴片只有固定的保护作用,肌内有效布带是一种透气带,使用不同的颜色进行标记,具有弹性,不含药物。直接贴扎于患者身体表面的健康治疗与防护疗法,可以改善血液循环,消肿止痛,促进愈合,支撑和稳定关节,增强本体感觉输入,不影响其他治疗。对于三级损伤,需要使用刚性支架或石膏固定,这通常需要4-6周的时间。此外,可以在自己的承受能力范围内逐渐增加负重踝关节运动,在恢复期增加运动训练,可以促进血液和淋巴回流,增加关节活动范围,增强本体感觉,提高肌肉力量,发挥踝泵的作用,预防下肢深静脉血栓形成。
急性期首选冷疗,可收缩局部受损的小血管,减少渗出,防止过度肿胀;同时,它还可以麻痹神经,达到减轻疼痛的目的。这种方法是在附近寻找低温材料,如冷冻饮料、矿泉水和冰淇淋块,需要注意这些物品不能直接放置在受损区域,以免冻伤。相反,可以使用薄毛巾或衣服裹上一两层,然后敷在受损部位。此外,应该从肿胀、疼痛最明显处的地方一点点向周围铺开,按照这种方式循环开展,敷冰的总时间控制在15-20分钟,通常每2-3小时一次,如果肿胀和疼痛明显,可以每1-2小时敷一次冰。如果能在现场找到冰和水的1:1混合物,那将是非常好的,因为冰水混合物可以直接放置在受损区域,并且具有流动性,可以很好地附着在受损区域。冰敷通常在急性损伤后48小时内进行,并且有相对的时间概念,运动损伤后的急性反应通常会持续一段时间,因人而异。如果疼痛和肿胀明显,可以继续冰疗,直到损伤完全恢复。并用弹性绷带压迫和包裹受伤的踝关节,以减轻肿胀并提供保护,通常持续4-5天。将下肢抬高至心脏水平或以上有利于静脉和淋巴回流,减少肿胀,加速恢复。