血小板又称为“血栓细胞”，是我们血液中的一种非常重要的细胞，其体积微小，在血液系统中却发挥着不可或缺的作用，血小板不同于红细胞和白细胞，红细胞负责输送氧气，白 细胞则是我们免疫系统的士兵，而血小板的主要任务是协助止血和凝血。

当我们不小心割伤手指时，为什么血液不会源源不断地流出，最终会形成一个“血痂”封闭伤口呢?这就是血小板发挥作用的地方，在我们身体的血管中，血小板处于非激活状态，但一旦血管受损，它们会快速聚集在伤口处，与其他因子一同形成一个“堵塞”，阻止血液继续流出，这个过程被称为“血小板聚集”。

血小板计数的重要性

血小板计数，简单地说，就是在特定体积的血液中计数血小板的数量，健康成人的血小板计数大约为100,000至300,000/μL。如前所述，血小板是止血和凝血过程中的核心角色，如果血小板数量过少，会导致出血风险增加，这种状态称为血小板减少症，与此相反，如果血小板过多，会增加血栓形成的风险，这被称为血小板增多症，这两种情况对健康产生重大威胁。血小板计数并不只是一个简单的数字，其变化会受到多种因素的影响，包括骨髓疾病、药物、感染、炎症以及其他一些身体疾病。为了对疾病有更深入的了解，医生会对病患进行更多的相关检查，如骨髓活检，从而确诊其骨髓的功能状态，因为药物会干扰血小板计数，所以在开始某些治疗前，医生需要先检查患者的血小板水平。

血小板计数增多：血小板增多症

在血小板的世界中，我们会遇到一个特定的现象，那就是血小板的数量异常增加，这种情况被称为血小板增多症。那么，什么是血小板增多症呢?简而言之，当血小板计数超过300,000/μL时，我们称之为血小板增多症，过多的血小板可能增加血栓的风险，而血栓会导致血管堵塞或中风。那么，导致血小板增多的原因有哪些呢?分为两类：原发性和继发性。

原发性血小板增多症：这是一组骨髓增殖性肿瘤，是骨髓巨核细胞过度增殖，即骨髓中负责生成血小板的细胞出现异常，导致血小板过度生产。原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症都是这类疾病的代表。

继发性血小板增多症：这是由其他疾病或状况导致的血小板增多，而非直接源于骨髓的异常，常见的原因包括缺铁性贫血、溶血性贫血、慢性炎症、脾功能不全或某些类型的癌症。

类固醇和生物制品药物也会导致血小板计数增加，它们刺激骨髓生成更多的血小板或减少脾脏对血小板的清除，关于血小板增多症最大担忧就是血栓形成的风险，血小板是血液凝固的关键因素，数量过多会使血液在凝固的地方形成血栓，如深静脉血栓或肺栓塞。

血小板计数减少：血小板减少症

血液在我们的身体中流淌，携带氧气、营养物质，在受伤时起到止血的作用，在这一止血过程中，血小板扮演着关键角色，但当血小板的数量减少，这种状况被称为血小板减少症。我们要明确什么是血小板减少症，在医学上，当一个人的血小板计数低于100,000/μL时，我们称其为血小板减少症，此状况会导致出血、淤血和其他相关症状。

导致血小板减少的原因有很多，主要可以分为以下几类：①生产减少：骨髓是血小板的主要生成地，当骨髓受损或功能下降时，血小板的生产受到影响，例如感染、某些药物或疾病如白血病等因素导致的骨髓功能受损。②分布或蓄积异常：脾脏是一个重要的器官，其中储存了大量的血小板，当脾脏肿大时，会储存过多的血小板，导致血液中的血小板计数减少。③破坏的增加：某些疾病、药物或免疫反应可能会导致血小板被破坏得更快，例如特发性血小板减少性紫癜是一个自身免疫性疾病，其中体内的免疫系统错误地攻击并破坏血小板。④药物：药物是血小板减少的常见原因，特别是某些抗生素、抗癫痫药和化疗药物，这些药物可通过抑制骨髓、刺激免疫系统或其他机制来降低血小板数量。

血小板减少症的症状可以根据其严重性而异，轻度的血小板减少可能没有明显症状，而严重的血小板减少可能导致出血、鼻衄、牙龈出血、皮肤淤血和红点(瘀点)的出现。

血小板作为血液的关键组成部分，对止血有至关重要的作用，其数量的异常，无论是增多还是减少，都会对健康产生重大影响，对于任何血小板计数异常的情况，及时的医学咨询、诊断和治疗都是至关重要的，以确保健康和预防并发症。