我国慢性肾脏病的发病率逐渐上升，尿毒症患者数量不断增加，血液透析可以治疗肾衰竭，代替肾脏工作。有很多人认为，只要走到透析这一步就是走到了绝境，其实，只要坚持进行血液透析，也能够让我们的生活向好的方向转变。

什么是血液透析?

血液透析是一种治疗肾脏功能衰竭的替代方法，通过人工方式过滤血液中的废物和多余的液体，帮助人体维持正常的电解质和酸碱平衡，清除代谢产物，从而减轻肾脏负担。

血液透析有哪些作用?

①清除体内过多的水分和毒素，从而缓解水肿和恶心、呕吐等症状;②减轻肾功能衰竭引起的酸中毒、高钾血症、高磷血症等症状;③延缓肾功能衰竭患者病情的进展，降低尿毒症患者死亡风险;④改善贫血，促进红细胞生成;⑤减少心血管并发症;减少因肾功能衰竭而导致死亡。

血液透析的适应症

①肾功能衰竭患者，包括慢性肾脏病晚期、急性肾脏损伤、尿毒症等。②存在代谢性酸中毒、高磷血症、高钾血症等疾病，采用内科手段保守治疗无效，或有心衰、肺水肿等并发症者。③患者肌酐超过707μmoI/L，肌酐肾小球滤过率低于10ml/min，并出现恶心、呕吐、气促、胸闷等尿毒症症状，建议开始血液透析。④药物或者农药中毒者，适合进行血液透析，药物包括安定片等安眠镇静类药物，农药包括有机磷、汞等。

血液透析前要做哪些检查?

①血压测量，了解血压控制情况;②血常规、血生化、凝血功能，了解有无出血倾向;③血液流变学，了解有无血液黏滞状态;④感染指标，包括血培养、肝肾功能等;⑤肾功能测定，了解肾脏功能情况;⑥心肺功能检查，了解心脏的储备能力;⑦其他必要的检查。

血液透析前如何调整饮食?

①饮食应清淡，避免高钾食物。②注意高磷食物的摄入，如菠菜、豌豆等。③蛋白质摄入量为1.2-1.5g/kg·d。选择优质蛋白，如鸡蛋、牛奶。④限制水分的摄入。透析前一晚减少液体摄入(包括水)，减少小便次数，以免出现低血压和恶心等不适症状。⑤透析前10-12小时内禁止饮酒或服用药物。

血液透析中需要监测哪些指标?

①血压。在整个血液透析过程中，需要进行血压监测，一般每间隔一个小时或者半个小时监测一次，具体还应结合患者实际情况而定。如果在透析前未监测血压，则在透析开始后监测血压并记录;如果透析开始后才测血压，则应在透析开始前增加测量次数，直到透析中维持较高水平;如果在透析开始前已测出血压，而在透析过程中才发现血压不稳定或出现异常，可在每次测量之后重复测一次，以了解血压的变化情况。②心率。血液透析过程中，各种并发症都会使得心率加快，所以，应及时找到诱因并将其排除，以确保透析过程的安全。③心律。对于患有心血管疾病的危重透析患者，在透析过程中应进行心电监护，实时监测患者的心律变化。④症状监测。在透析过程中，需要对患者的症状进行监测，具体包括以下几种：a.恶心呕吐：在透析中比较常见，这也是脑出血的先兆症状。b.头痛：比较常见的是神经性头痛、高血压等，对于偏头痛史者，透析期间头痛的症状会加重。c.肌肉痉挛：部分患者在透析中会出现肌肉痉挛的症状，尤其是除水较多者以及老年患者，通常在透析的后期出现，可能发生在下肢，也可能发生在腹部。d.发热：透析期间或者透析结束后出现发热症状，可能是感染、输血反应等。e.瘙痒：该症状一般仅出现在透析期间，且会伴随有其他比较轻的过敏反应，可能是对透析器或者其他物质过敏。f.血糖变化：在透析过程中，容易出现低血糖，可能是因为透析中滤走部分血糖引起的，所以要注意血糖变化的监测。

血液透析后的注意事项

①注意饮食。血液透析后，注意饮食，限制高盐、高磷和高钾食物的摄入。②液体摄入。血液透析后，限制液体摄入量，以防止液体潴留。③合理用药。血液透析后，咨询医生，了解药物的剂量和使用方法，保证合理使用药物。④适当休息。透析结束后不要马上离座，应休息片刻再离开;如出现低血压症状，如头晕、胸闷、出冷汗等，应立即坐下或躺下休息。⑤观察血压。透析后4小时应该注意血压波动，避免血压低发生意外，内瘘堵塞。内瘘一侧不能负重，睡觉时尽可能不压迫它，另外一侧尽可能不测血压，以减少内瘘血栓的形成。⑥定期检查。血液透析后，患者需要定期进行肾功能、血压和电解质等方面的检查。

血液透析是一种重要的治疗方法，对于肾脏功能衰竭患者来说，可以帮助他们维持生命的质量和延长寿命。患者应遵循医生的指导，并定期进行相关检查，以确保治疗的效果。