颅脑创伤主要是指在外界暴力影响下，导致患者出现脑组织损伤，发作后患者将会表现为意识障碍、烦躁、恶心呕吐等症状，如若患者不及时接受治疗，将会增加并发症风险，比如颅内感染、脑水肿等。接下来，本文将就常见颅脑创伤外科的手术指征与手术方法进行详述。

常见颅脑创伤外科手术指征是什么?

颅脑创伤手术指正主要为以下几个方面，无论是颅脑创伤导致的脑挫裂伤或血肿，均会导致生命危象，常规保守治疗方法无法治愈，需要手术介入，多数颅脑创伤均会导致颅骨骨折，增加癫痫概率，这种情况也需要手术介入，还有一种情况，颅脑创伤未造成明显血肿，但是造成弥漫性脑肿胀，需要实施紧急手术，降低颅内压，使得脑组织压力得到释放，以此减轻中枢性压迫。据此可以得出结论：第一，颅脑创伤致使脑挫裂伤、血肿发生，或者实施保守治疗无效患者;第二，颅脑创伤造成颅骨骨折，尤其是存在凹陷性骨折患者;第三，颅脑创伤导致弥漫性脑肿胀的患者。

颅脑创伤的治疗方法有哪些?

一、急症治疗

未到医院尽量不要移动患者，如果出血严重，应进行按压止血，防止失血过多导致休克。到医院后患者家属尽力配合医生救助，具体如下：①镇静剂治疗：可以缓解患者的焦虑情绪，同时具有保护大脑的功能，减轻因为创伤给大脑造成的损害，常见药物有地西泮等。②气管插管：这是一项有创治疗，用于患者出现呼吸不畅的情况，保持患者呼吸通畅，并可以对患者提供氧气，但可能刺激迷走神经反射，从而导致患者出现呼吸骤停等。所以进行气管插管时应与患者家属进行沟通，同时希望患者家属可以理解和配合。

二、药物治疗

1、脱水剂：①甘露醇注射液：治疗脑水肿、颅内压高的患者，适用于各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝，会引起水、电解质紊乱，肾功能障碍、血栓性静脉炎等不良反应。②甘油果糖氯化钠注射液：适应于脑外伤、脑肿瘤等引起的急慢性颅内压增高、脑水肿，无特殊不良反应，偶有瘙痒、皮疹、恶心等现象。③呋塞米注射液：治疗水肿性疾病、高血压危象等，易引起水、电解质紊乱。

2、抗癫痫、抗惊厥类药物：①注射用丙戊酸钠：适应于脑外伤、脑肿瘤等患者抗癫痫，可引起锥体外系反应、肝肾功能异常等。②地西泮注射液：适用于抗癫痫、抗惊厥，静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药。③苯巴比妥钠：适用于抗惊厥、抗癫痫，可有嗜睡、眩晕等不良反应。

3、降血压类药物：①硝普纳：适应于高血压急症、高血压危象、高血压脑病等，副作用主要为低血压、肌肉抽搐、焦虑等不良反应。②乌拉地尔注射液：适用于高血压危象、顽固性高血压，注意血压骤降可引起心动过缓，造成的心脏骤停。

4、其他药物：①预防和治疗应激性溃疡类药物，如奥美拉唑或者西米替丁。②促进脑功能类药物，如醒脑静，或者奥拉西坦等。③补充血容量、改善微循环类药物，如复方右旋糖酐、人血白蛋白等。

三、手术治疗

颅脑创伤的手术原则是救治病人生命，恢复神经系统重要功能，降低死亡率和致残率。手术治疗主要针对开放性颅脑创伤、闭合性颅脑创伤伴有颅内血肿或因脑外伤引起的合并症或后遗症，主要方式包括大骨瓣减压术、开颅血肿清除术、清创术、凹陷性骨折整复术和颅骨缺损修补术。

颅脑创伤患者如何恢复正常?

颅脑创伤患者往往需要长期卧床休息，患者由于无法昏迷、颅内压异常，容易出现呕吐的情况，由于患者意识未恢复，呕吐物可能会被误吸到肺部，患者出现肺部感染的概率大幅度增加，导致患者病情加重。为了保证这类患者的安全与健康水平，应当注重此类患者的康复干预方法。关注患者的生理与心理方面，通过恰当沟通掌握患者的基本情况情况，监测生命体征，协助患者进行被动运动，定期扣背、排痰，减少并发症出现概率，在患者未清醒的时候，定期翻身，期间注意减少摩擦，最大限度保证患者皮肤完整性，将患者头部偏向一侧，避免发生呛咳，通过肠内营养干预改善肠道激素分析，提高肠胃蠕动能力，促进黏膜生长，使患者均衡获取营养，提高免疫力，遵医嘱为患者进行护理标识、冲洗管路、定期检查等方法，有效预防各种不良事件发生，保证患者在院期间的安全性，提高预后，在生命体征平稳后，指导其开展各种运动锻炼，促进患者尽快恢复，改善生活质量，从而保证治疗效果，缩短康复时间。