天旋地转不睁眼，恶心呕吐心慌感，手脚麻木颈部酸，行走不稳腿发软，这些都是眩晕的表现。虽然眩晕不是急症，但让人非常痛苦。下面就来聊一聊眩晕那些事。

什么是眩晕?

眩晕是由于人体的平衡系统发生障碍，导致人体对空间定向的一种运动性的幻觉，临床上也称之为真性眩晕，另外一类就是头晕继发，也就是假性眩晕。

真性眩晕包含以下两方面特点：一方面是一种有运动的感觉，典型的就是患者会产生旋转感，其他的比如有倾斜感、侧拉感、上升以及下沉等。另一方面是常伴随三种症状，眼球震颤、躯体不稳或倾倒迷走神经激惹症，伴随恶心、呕吐、出汗以及面色苍白等。头晕则表现为头晕目眩感，患者会出现头脑麻木、脚步轻浮、眼花，也会伴有眼球震颤、倾倒或偏过定位等。

眩晕其实最多的就是头晕继发，见于很多疾病，例如人们常说的高血压、低血糖等，也包括颈椎病引起的颈性眩晕，但其实现在更常见的是因为前庭功能障碍引起的，例如前庭神经炎等。

前庭性眩晕的常见疾病有哪些?

前文我们说到了现在最常见的就是前庭性功能障碍引起的眩晕。其中内耳前庭病变原因是导致眩晕最常见的，约占外周性眩晕病例的80%-95%。那么，诱发其出现的常见疾病有哪些呢?

(1)耳石症：耳石症主要是由外伤、病毒感染等因素导致，由于其头部位置发生改变，导致患者可能会出现旋转性眩晕以及恶心等症状。如果患者出现了这样的症状，应立即在安静的环境中适当休息。一般情况下，稍作休息后症状就可以得到缓解。

(2)晕动症：我们的人体是依靠三大系统来维持平衡的，分别是前庭、视觉以及自身感受。如果身体出现了感觉冲突与神经不匹配等情况，很可能就会出现头晕、恶心以及呕吐等症状。如果出现这样的情况，患者可以遵医嘱，应用药物来缓解症状，例如盐酸苯海拉明片、盐酸异丙嗪片等。

(3)梅尼埃病：梅尼埃病属于耳源性眩晕症，与人机体的劳累程度、精神紧张状况以及睡眠障碍等因素有关。患者可能会出现头部眩晕以及听力下降等症状。如果出现这样的症状，患者可以在医生的指导下应用药物，例如地西泮片、醋酸泼尼松片等。

除上述疾病外，前庭性偏头痛、前庭神经元炎、听神经瘤、颅内肿瘤等疾病也可能会导致上述现象，建议患者及时到医院的神经内科就诊，明确具体原因。

如果出现眩晕，需要做什么检查呢?

实际生活中，几乎每个成年人都出现过眩晕的情况，但如果长期出现，就需要去医院检查。那么，眩晕到底需要做哪些检查呢?

(1)体格检查。①全身检查：主要检查患者是否存在视力异常、贫血、高血压、动脉硬化、中毒以及感染等。②常规耳科检查：主要检查患者的听力以及是否存在内耳疾病。③神经系统检查：主要检查患者是否存在神经系统定位体征和精神症状。常用的检查方法有共济运动是否协调，如跟膝胫试验，闭目难立症，直线行走试验等及有无面部神经麻痹等。

(2)电测听、听觉、脑干以及体感诱发电位。该检查可以判断出患者有无前庭神经系统功能损伤，区分是中枢性还是周围性眩晕。

(3)视力、视野、眼底及眼震电图检查。该检查可以判断出患者有无前庭系统功能损伤。

(4)影像学检查。①头颅CT：头颅CT可以清楚地显示头颅结构和形态，发现颅内病变，如脑出血、颅内占位等，包括内耳病变。②头颅核磁：头颅核磁可以显示头颅血管形态，发现脑梗塞。③经颅多普勒超声(TCD)：经颅多普勒超声可观察颅脑血管是否狭窄及血流情况，发现后循环供血不足等。

(5)前庭功能检查。①行走实验：行走实验是一种动平衡检查法，需要患者闭上眼睛向前直走5步，然后向后退5步，前后行走5次。观察其走路的步态，并计算起点与终点之间的偏差角。如果偏差角>90°，则其两侧前庭功能与显著差异。②瘘管实验：瘘管实验主要用于诊断有没有迷路瘘管，如果瘘管实验阳性的话，一般来说会出现明显的眩晕，但有时候瘘管试验阴性并不能完全排除瘘管，因为瘘管有可能被其他物质所阻塞。

(6)自发性眼震。眼部检查主要检查患者是否有眼震，眼震的性质及有无眼球运动障碍等。眼震检查指的是红外线视频眼震检查，是耳鼻喉科或神经内科对于眩晕主要的检查项目之一，由于人体存在前庭眼反射，所以通过观察记录眼球运动的方式，就可以间接推断前庭通路的功能状态。

最后，如果患者在生活中经常出现眩晕，一定要及时去医院就诊。