长期以来，产妇在分娩时遭受着极大的痛苦，特别是在以前医学不太发达的年代，多数产妇在分娩时痛不欲“生”。分娩镇痛是一种有效缓解产妇分娩时痛苦的方法，那么，分娩镇痛的方法都有哪些呢?

分娩镇痛是什么?

分娩镇痛一般是在产妇分娩过程中，借助一定剂量的麻醉药物，在不影响产妇宫缩、胎儿胎心的情况下帮助产妇减轻、缓解疼痛感。分娩镇痛并不能真正达到无痛，而是在保留正常宫缩时轻微疼痛感，多数产妇对分娩疼痛完全可以耐受。

分娩镇痛有什么意义?

①改善产妇心理状态。分娩镇痛可以避免产妇产生长期不良情绪，降低产妇后期抑郁发生概率。②提高分娩成功率。分娩镇痛可以减轻产妇在分娩时的疼痛感，避免产妇对分娩过度恐惧而出现换气过度引发的呼吸性碱中毒，确保分娩时母体血红蛋白释放氧含量一定，维持胎盘供氧，确保成功分娩。③改善产妇身体状态。分娩镇痛可以避免产妇在分娩时因疼痛呼叫而消耗过多体力，确保产妇分娩时氧气的足量摄入，降低代谢性酸中毒风险，避免胎儿因宫内缺氧而出现窘迫问题。

分娩镇痛的原则有哪些?

①安全。分娩镇痛的最高原则是维护产妇和胎儿的安全。分娩镇痛用药物浓度及计量应对胎儿、产妇均无不良影响。②自愿。分娩镇痛应以产妇自愿为主要原则。

分娩镇痛有哪些方法?

①腰-硬联合镇痛。腰-硬联合镇痛是借助特殊手段，由医师与护士配合一次性将微量镇痛药物注入蛛网膜下腔，达到阻滞疼痛的作用，进而在硬膜外腔放置一条细管，待首次药物作用消失后，接入自控镇痛泵，持续从硬膜外腔注入微量镇痛药物，确保全产程镇痛。腰-硬联合镇痛具有即刻镇痛效果，待产过程中产妇活动度更大，且肢体不会麻木、双脚可以活动，也可以选择站立、翻身、转动、下蹲、坐起或在护士搀扶下行走。同时腰-硬联合镇痛用药量可灵活调整，整体用量较少，对母体、胎儿影响更低，不受时间限制。但是，腰-硬联合镇痛会出现短时间轻微的皮肤瘙痒、呕吐、恶心等不良反应，镇痛后双脚活动能力下降，需家属护理。

②连续硬膜外镇痛。连续硬膜外镇痛主要是由医师与护士配合借助穿刺针在产妇硬膜外间隙留置一个导管，根据分娩时间，护士将局部麻醉药物(如含1:20万肾上腺素的1.5%利多卡因等)分次连续注入产妇硬膜外间隙或血管，阻滞脊神经根，促使脊神经根支配的区域出现暂时性麻痹。在连续硬膜外镇痛下，产妇可以保持清醒，且可以自由行走，若自然分娩失败，还可将连续硬膜外镇痛作为剖宫产的麻醉用药。但是，在连续硬膜外镇痛时，产妇会持续10～15分钟的不舒适姿态，且药物作用发挥较慢(5～20分钟)。同时因注射镇痛药物种类、剂量的差异，产妇的双腿可能会失去知觉甚至无法站立，不适用于存在阴道分娩禁忌证、麻醉禁忌证、凝血功能障碍的产妇。

③微导管连续腰麻镇痛。微导管连续腰麻镇痛是由护士配合专科医生借助导管将舒芬太尼、丁哌卡因(或罗哌卡因)按比例注入产妇蛛网膜下腔达到镇痛效果的方法。微导管连续腰麻镇痛具有用药量小、效果确切、可控性佳的优良特点，但微导管连续腰麻镇痛上界阻滞平面控制难度大，极易导致部分产妇心率减慢、血压下降，并伴随明显麻痹感。

④产妇自控硬膜外镇痛。产妇自控硬膜外镇痛是一种由护士与医师配合按程序将产妇硬膜外腔导管与一种特殊调节泵连接，调节泵可在产妇分娩期间释放适量镇痛药物，调节泵控制手柄由产妇自行把握(也可由护士辅助把握)，产妇可以通过按压按钮控制镇痛药物量。产妇自控硬膜外镇痛易于产妇自己掌握用药剂量，可实现自行给药，减少用药剂量过多引发的副作用。但是，在产妇生产过程中镇痛需求发生变化时无法有效判断给药剂量，存在一定概率的麻醉风险。

⑤产妇自控静脉瑞芬太尼镇痛。产妇自控静脉瑞芬太尼镇痛主要是护士借助静脉镇痛泵输入瑞芬太尼，达到中枢镇痛的作用。产妇自控静脉瑞芬太尼镇痛对产妇腹肌、下肢肌无影响，可以保证产妇生产力正常。但是，产妇自控静脉瑞芬太尼镇痛对母体具有呼吸抑制作用，会导致部分产妇出现过度镇静、眩晕、恶心呕吐以及皮肤瘙痒情况。

总的来说，分娩是女性一生中最难忘的痛苦经历之一，分娩镇痛可以减轻产妇分娩痛苦。分娩镇痛主要遵循自愿、安全的原则，以达到最大程度降低产妇分娩时疼痛感、最低程度影响母婴结局为目的。因此，产妇应解除对分娩镇痛的顾虑，根据自身情况自愿选择分娩镇痛方法，在降低个人痛苦的同时提高分娩成功率。