压力性损伤是长期卧床患者常见的健康问题之一，它不仅影响患者的舒适度和生活质量，还可能引发感染等严重并发症。因此，对长期卧床患者做好压力性损伤的防护是非常重要的。

一、加强宣传教育

压力性损伤的预防措施首先是通过加强宣传教育来实现。医护人员需要向患者及家属详细介绍压力性损伤的危害、预防方法和处理措施，帮助他们提高对压力性损伤的认识，可以采用书面宣教、视频、电视讲座等方法。同时，告知患者及家属压力性损伤的易发部位和预防方法，以便他们及时发现并处理问题。

二、减轻压力

减轻压力是预防压力性损伤的重要措施之一。对于长期卧床的患者，我们可以通过以下措施来减轻压力：①正确选用减压敷料。使用气垫床、软枕、水毯等进行局部减压，这些减压工具可以提供额外的舒适和支持，减少皮肤和骨骼之间的压力。需要提醒的是，不要再使用环形防护垫“减压”了，这些环形器械会阻断血供，边缘产生的高压会加重组织损伤。②定期为患者翻身、改变体位，医护人员需要定期检查患者的体位，确保没有出现压迫皮肤的情况。翻身是预防压力性损伤最简单、有效的方法，通常情况下至少每2小时翻身一次，必要时增加翻身次数，经常坐轮椅的老人，每半小时进行体位的改变，每次至少15分钟;变换体位时，动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作。③禁忌对局部发红皮肤进行按摩，床头抬高不超过30度角，并注意不超过半小时;保持床单整洁、无皱褶、无渣屑，减少对局部的摩擦;局部使用功能性敷料可减少皮肤的摩擦。

三、保持皮肤清洁

保持皮肤清洁是预防压力性损伤的关键。注意观察皮肤状态，避免皮肤潮湿，保持皮肤弹性，以下是一些保持皮肤清洁的建议：①密切注意皮肤的情况，特别是好发部位，指导患者和家属如何观察皮肤的情况，骨突处可以使用泡沫敷料或软枕进行保护。②及时清理分泌物：大小便失禁、出汗及分泌物多的人群，需要及时清理，避免频繁、过度清洁皮肤。使用吸水性好的床单和尿垫，并及时更换，以保持皮肤的干燥和清洁。清洁后可使用润肤露或润肤霜，注意选择温和的产品，避免使用刺激性强的清洁剂和护肤品。

四、加强营养支持

保持健康均衡的饮食是压力性损伤的预防中不可忽视的问题。①给予高蛋白、高维生素、高矿物质等营养丰富的食物。②必要时少量多餐，以利消化吸收。③维持适当的体液平衡，保持患者的水分和电解质平衡。④鼓励患者适量进食水果和蔬菜，以增加营养素的摄入。

五、预防感染

长期卧床患者由于免疫力下降和皮肤完整性受损等原因，容易发生感染。以下是一些预防感染的建议：①加强病房管理，保持室内空气流通，减少交叉感染的风险。②定期更换床单、衣物等物品，保持患者的清洁和卫生。③对出现压力性损伤的患者及时进行处理，避免感染扩散。④根据医生建议使用抗生素等药物预防感染。⑤鼓励患者加强锻炼，提高免疫力，降低感染的风险。

六、加强心理支持

长期卧床患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会影响患者的治疗和康复。因此，对患者进行心理支持是非常重要的。①医护人员及患者家属多与患者交流，了解其心理状态，及时发现并解决问题。②鼓励患者参加一些轻松愉快的社交活动，促进身心健康。③必要时提供专业的心理咨询服务，帮助患者更好地应对不良情绪和心理问题。④鼓励患者积极配合治疗和护理，增强信心和勇气，克服困难和挑战。

总之，压力性损伤预防大于治疗，预防长期卧床患者的压力性损伤需要医护人员和患者及家属共同努力。翻身是最简单、有效的预防压力性损伤的方法，通过减轻压力、保持床单及衣物整洁、合理饮食等措施，可以有效降低压力性损伤的发生。同时注意保持皮肤干燥清洁、避免过度清洁皮肤、选用合适的减压工具、避免使用刺激性强的护肤品以及不明成分的偏方治疗等，以确保患者的皮肤健康和安全。