乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，好发于40~45岁女性，目前乳腺癌患者在进行手术切除后，仍需要通过化疗来缓解病情。然而，在化疗过程中需经由静脉输注方式应用化疗药物，由于化疗时间相对过长，且需要使用合适的输液装置，以减轻患者痛苦。植入式静脉输液港是一种全新引入的输液管路技术，经过皮下植入的人体内闭合静脉输液装置，可适用于输注各类药物、营养治疗、输血、血液采样及长期间断输液患者，可供反复穿刺，可以长期或间歇性使用。常见静脉选择：颈内静脉、锁骨下静脉，贵要静脉、股静脉等亦可选择，该技术相对于传统方式而言，发生感染的风险低，且患者生活不受影响，更能促进患者康复。

输液港有哪些优点呢?

①感染发生较低：操作技术简单;皮下埋入式置管方式，降低感染的风险。②便利：不易被别人注意;拔除针后，可以正常洗浴及游泳。③维护便捷：治疗间隔4周维护一次即可。④时限长：留置时间可达10年以上，具体与输液导管的老化速度和患者个体体质有关。⑤保护静脉：减少静脉穿刺次数。⑥相容性好：可相容于化学治疗、刺激性、高渗、营养等所有注射剂。

输液港置管的操作?

①首先患者取平卧位，颈部仰伸，头偏向一侧，穿刺部位颈前方进行消毒，并进行局部麻醉，再使用B超进行探查，寻找合适的穿刺点。②并对颈内静脉进行穿刺，穿刺时可同时配合X线摄片进行观察，确定导管进入至上腔静脉，同时将锁骨下窝处的皮肤组织及皮瓣进行分离，导管与输液港底座相连接，并使用隧道针从中引出，置入患者颈部静脉。③再将导管与输液港底座位置进行安置，使其位于适当位置，再通过穿刺输液港对静脉血进行抽取;④最后，切开的局部皮肤进行缝针，使用敷料进行无菌覆盖，并予肝素钠进行封管，定期冲管，每月28天维护1次，防止导管堵塞。

输液港的禁忌症

①对于确诊或疑似感染、菌血症或败血症的病人;②对材质过敏的病人;③置管局部皮肤部位有皮损或放疗史;④患者既往有血栓病史或血管外科手术史;⑤置管的局部组织影响安放。

输液港的操作和护理方法

置管术后24h如出现局部出血，少量出血可自行吸收。保持切口敷料干洁，如局部出现红肿、热、痛，或穿刺肢体出现肿胀、酸痛，身体发热，体温>38.5等情况应及时就医。建议待伤口愈合后方可淋浴。不可用重力撞击静脉输液港的部位，穿刺侧肢体避免剧烈活动，如游泳、高尔夫球、网球等。每4周进行一次维护。每次用药前定期行X线胸片检查，确定导管位置及完整性。输液过程：勿过度活动，避免针头脱出、药物外漏。拔针当日避免湿水。

操作步骤：①以输液港港座为中心的周径10~12cm进行消毒。②触诊，找到注射座，确认注射座边缘，定位。③用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，做成三角形，确定三指的中心另一手持无损伤针自三指中心垂直刺入皮肤，缓慢穿过港体的中心部位隔膜，感到有落空感即可。④输液过程中，打开输液器连接延长管的夹子，缓慢匀速滴入输注的药物。并观察注射部位有无渗液情况。发现异常，则立即停止注射并采取相应措施。⑤输注液体结束后，使用生理盐水冲洗管道，再用10ml(100IU/ml)的肝素钠盐水脉冲式封管，再夹闭延长管夹子。⑥在无损伤针上方垫用10×12cm透明敷贴外固定针头。

输液港拔针

①轻柔的揭开敷贴及纱布，检看皮肤情况。②用拇指、食指、中指固定输液港港体，嘱患者深呼吸，在屏气的同时拔除无损伤针。③局部加压止血约5min，直至完全止血。④查看针头是否完整。⑤用无菌透明敷贴贴于穿刺处24h。

输液港的常见并发症：

①局部红肿;②输液不通畅或无法回抽回血;③导管堵塞;④导管脱落或断裂;⑤血栓形成等。

宣教指导：

①放置入导管后1-3天切口周围皮肤可能出现淤斑，需1-2周会自行消失。②切口皮肤保持干洁，观察输液港周围皮肤有无红、肿、热痛、分泌物等炎性反应。③置港后患者可以进行日常生活工作。但置管同侧手臂勿提过重的物品、过度活动。④避免重力撞击输液港部位。⑤治疗间歇期每28天对管路进行冲管、封管等维护一次。⑥禁止高压注射造影剂，防止导管破裂。