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脑卒中:当大脑遭遇“断血”危机
2023-09-26 18:34:40
作者:杨美
作者单位:广西玉林市中医医院

根据全球疾病负担 (GBD) 2019的研究结果,2019年我国卒中情况如下:新发卒中:394万例;卒中患者总数:2876万例;卒中死亡人数:219万例;卒中导致的伤残调整生命年 (DALYs):4590万。值得注意的是,卒中在我国的年龄标化发病率在1990年到2019年间下降了9.3%。卒中的主要危险因素包括高血压、糖尿病、超重和肥胖、吸烟、不良饮食和缺乏体育活动。根据中国慢性病及危险因素监测 (2018) 的数据,2018年我国18~69岁成人的超重率为34.4%,肥胖率为16.8%。此外,成年人高血压的加权患病率为27.5%,而在没有高血压病史的18岁及以上成人中,50.9%处于高血压前期。

根据中国心房颤动流行病学研究 (2014-2016) 的数据,45岁以上成人的心房颤动患病率为1.8%,相当于790万人受影响。这些数据突显了卒中及其危险因素在我国的严重性,强调了预防和管理慢性病以减少卒中风险的重要性。

什么是脑卒中

我们的大脑是一个非常复杂和精密的器官,它控制着我们的思维、记忆、情感、语言、运动和感觉等各种功能。为了保证大脑正常工作,它需要不断地从血液中获取氧气和营养物质。但是,如果大脑里面的血管发生了问题,比如突然破裂出血或者被血栓堵塞,就会导致大脑某个部位缺血缺氧,从而引起相应功能的障碍或丧失。这种情况就叫做脑卒中。

根据发生原因的不同,脑卒中可以分为两种类型:

缺血性脑卒中:这是最常见的一种类型,占所有脑卒中的85%左右。它是由于大脑供血的动脉被血栓或其他物质堵塞,导致血流量减少或中断而引起的。这些堵塞物通常来自心脏或颈动脉,也可能是由于动脉硬化造成的动脉狭窄或闭塞。

出血性脑卒中:这是一种较为严重的类型,占所有脑卒中的15%左右。它是由于大脑内部或周围的血管破裂出血而引起的。出血会压迫或损伤周围的脑组织,也会导致颅内压力增高。出血性脑卒中的主要原因是高血压、动脉瘤、动静脉畸形等。

无论是哪种类型的脑卒中,都会给患者带来严重的影响,甚至危及生命。因此,及时发现并治疗脑卒中是非常关键的。

脑卒中有哪些症状

由于大脑控制着我们身体和心理的各个方面,所以当大脑受到损伤时,就会出现各种不同的症状。这些症状通常会突然发生,并且很明显。如果你自己或身边的人出现以下任何一个或多个症状,请立即拨打急救电话或寻求医疗救助:

面部表情异常:你可能会发现自己或他人的面部一侧出现下垂或歪斜,微笑时不对称,或者说话时口角流口水。这是由于脑卒中导致面部肌肉的瘫痪或无力所致。

手臂或腿部无力或麻木:你可能会感觉自己或他人的手臂或腿部一侧突然无法正常活动,举起来很困难,或者完全不能动。这是由于脑卒中影响了运动神经的传导所致。

说话或理解困难:你可能会发现自己或他人说话不清楚,语无伦次,或者不能正确表达自己的意思。你也可能会听不懂别人的话,或者不能回答简单的问题。这是由于脑卒中损害了语言中枢所致。

视力障碍:你可能会发现自己或他人的视力突然变得模糊,看不清东西,或者出现双重视觉。有些人甚至会失明一只眼睛,或者看不到一侧的视野。这是由于脑卒中影响了视觉神经或视觉皮层所致。

头痛剧烈:你可能会感觉自己或他人突然出现非常严重的头痛,伴有恶心、呕吐、眩晕等症状。这种头痛通常是出血性脑卒中的表现,因为出血会刺激颅内神经和血管,引起剧烈的疼痛。

平衡和协调能力丧失:你可能会发现自己或他人突然站立不稳,走路摇摇晃晃,或者容易跌倒。你也可能会感到头晕目眩,或者不能控制身体的姿势和方向。这是由于脑卒中损害了平衡和协调中枢所致。

以上这些症状都是脑卒中的警示信号,如果你能及时识别并采取行动,就有可能挽救生命和减少残疾。为了帮助你记住这些症状,你可以使用一个简单的口诀:BE FAS。

B代表Balance,平衡能力丧失

E代表Eyes,视力障碍

F代表Face,面部表情异常

A代表Arms,手臂无力

S代表Speech,说话困难

T代表Time,时间紧迫

如果你发现自己或他人有任何一个BE FAST的症状,请立即拨打急救电话,并告诉医务人员你怀疑是脑卒中,并且注意记录症状开始出现的时间。因为一些治疗方法只有在发病后的几个小时内才有效。

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