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糖尿病患者到底该怎么吃
2023-09-12 21:49:22
作者:陈皓媛
作者单位:桂林医学院第二附属医院

过去20年,糖尿病呈迅速增长的态势。糖尿病已成为严重影响国人身心健康的慢性非传染性疾病之一,而不少人对糖尿病的饮食都存在误区,不敢吃主食,不敢吃鱼虾肉,不敢吃水果等。糖尿病患者到底该吃什么,吃多少?如何通过饮食来控制糖尿病的并发症?

饮食“三宜”

宜多吃五谷杂粮,如荞麦面、燕麦片、山药等,这些食物中富含维生素B、多种微量元素和食物纤维,其中的粗纤维对降糖、调脂、通便都很有好处;宜多吃豆类及豆制品(合并肾病患者除外),豆类食品中富含蛋白质、无机盐和维生素,且豆油含不饱和脂肪酸,能有效降低血清胆固醇及甘油三酯;宜多吃蔬菜:如苦瓜、西蓝花、菠菜、香菇等,可以降低血糖,如能长期食用,则降血糖和预防并发症的效果会更好。

饮食“三不宜”

不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁等,无糖饼干等无糖食物也应该尽量避免,因为这些食物基本都含有大量的淀粉,食用宜出现高血糖;不宜吃含胆固醇高的食物及动物脂肪,如动物的脑、肝、心、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等,这些食物会使血脂升高,易发生动脉粥样硬化;不宜饮酒,酒精能使血糖发生波动,空腹大量饮酒时,可发生严重的低血糖,而且醉酒往往会掩盖低血糖的表现,不易发现,非常危险。

科学饮食

俗话说“民以食为天”,对糖尿病患者而言,正确的吃饭,是治疗糖尿病的关键环节,控制得好坏会直接影响病情发展。

1.制定饮食方案。每个患者情况不同,可以请医生根据自己的主观症状、客观化验结果初步制订饮食方案。但这并不是一劳永逸的,最多一个月就应该复诊一次,根据病情做调整。另外,日常应根据就餐情况、体力活动、血糖监测情况、胃肠道功能等,及时调整膳食。

2.合理搭配能量比例。合理控制总能量是糖尿病营养治疗的主要原则,以能维持或略低于理想体重为宜。蛋白质一定要占到每日总能量的1/3以上;每日脂肪摄入量不能超过30%。

3.三餐分配要合理。病情稳定的糖友,至少保证一日三餐。血糖波动大、易出现低血糖的糖友就需要适当加餐,每日进餐5-6次,同等重量的食物分成6份,每一份的压力自然就小了,既保证了一天的总摄入量,又不会让一餐摄入过多,使血糖升高。

4.饮食控盐有讲究。很多患者经常说自己盐摄入量控制得很好,比如每次做饭都用限盐勺等,但却忽视了很多“含盐大户”,如味精、鸡精、酱油、泡菜、膨化食品等。所以,避免吃盐过多,应该从两方面下手:一是少吃看得见的盐;二是少吃隐形盐。

5.很多人认为吃主食容易升高血糖,所以少吃或不吃主食。这种认识不完全正确,首先,主食是复杂的碳水化合物体,食用后血糖不会迅速上升。其次,主食可以提供人体活动的能量,也是最经济的人体营养来源,少吃或不吃,可能导致脂肪和蛋白质超标,而总量却不够,从而令体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良,甚至产生饥饿性酮症。

蔬菜水果怎么吃?

绿色蔬菜多多益善,吃水果要适时适量。尽量吃含糖量低的水果,可放在两餐之间吃,每次少吃点。水果的酸度越高、越生,对血糖的影响越少。建议可以吃青苹果、猕猴桃、柚子、桃、李、桔子,可以分次分量吃。吃水果前一段时间血糖应该达标,吃前测血糖如<8mmol/L时可以吃,吃后1小时测血糖如<10mmol/L说明水果种类和吃的量是合适的。另外,吃水果时应该适当减少主食量。饮食治疗是所有糖尿病人需要坚持的治疗方法。轻型病例以食疗为主即可达到好的效果;中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用药物和运动疗法。糖尿病患者应该合理控制饮食,同时每天应该足量饮水,补充身体需要的水分。此外,还要做到:平时吃饭要细嚼慢咽,每餐只吃七八分饱;不吸烟、不酗酒、不熬夜、多休息、多运动;定期检查。只要饮食控制得好,口服降糖药或胰岛素才能发挥好的疗效。否则,一味依赖药物而忽略食疗,就很难取得好的效果。

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