什么是叶酸?有什么作用?
叶酸是一种水溶性维生素,也是B族维生素的一种。叶酸能在体内转化为具有生理活性的四氢叶酸,参与嘌呤、嘧啶的合成,在蛋白质合成及细胞分裂与生长过程中具有重要作用,对正常红细胞的形成有促进作用。
缺乏叶酸与什么疾病相关?
叶酸的缺乏对母体及胎儿都有较大影响。孕妇:缺乏时可致红细胞中血红蛋白生成减少、细胞成熟受阻,导致巨幼红细胞性贫血。胎儿:叶酸的缺乏与神经管缺陷的发生密切相关,还可能与唇腭裂、先天性心脏病等出生缺陷以及复发性流产、新生儿低出生体重等异常情况有关。
为什么孕前与孕期要补充叶酸?
孕期叶酸需要量较非孕期增加4倍,而天然食物中的叶酸在烹调加工或遇热时易分解,生物利用率较低,不能满足孕期对叶酸的需求;合成的叶酸制剂稳定性好,生物利用率高。补充叶酸能预防多种疾病。孕妇:预防巨幼细胞性贫血,也有文献报道可以降低子痫前期发病风险等。胎儿:降低神经管缺陷等出生缺陷的发生风险,降低低出生体重儿发生风险。
正常孕妇如何补充叶酸?
补充叶酸从孕前3个月开始至早孕3个月,是最基本的要求;因为正常情况下,人类的胚胎神经管在受孕后第21天开始闭合,第28天完成闭合口。如果在此期间母亲体内叶酸水平不足,易导致神经管缺陷。如果未在孕前补充,突然发现怀孕了,也不必过分担忧,及时补上,做好定期产检。服用叶酸的时间,最好要延长至产后4~6周,或延长至母乳喂养结束时。
什么情况需要增补用量?
以下几种情况我们需要在医师的指导下调整叶酸用量,最大可增加至5mg每天,且目前没有发现增加叶酸服用后的不良反应。
(1)有神经管缺陷生育史的妇女、夫妻一方患神经管缺陷或男方与前任配偶有神经管缺陷生育史:建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始,每日增补4mg叶酸,直至妊娠满3个月。由于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型,亦可每日增补5mg叶酸。(2)中国南方是地中海贫血高发区。对于地中海贫血的患者,建议计划妊娠前3个月开始补充5mg叶酸。(3)患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷或有上述缺陷家族史,或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8-1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月。(4)患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8-1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月。(5)正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女,如服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物的妇女,建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8-1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月。(6)患胃肠道吸收不良性疾病的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8-1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月。(7)高同型半胱氨酸血症妇女,建议每日增补至少5mg叶酸,直至血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕,且持续每日增补5mg叶酸,直至妊娠满3个月。(8)个性化增补:妇女如有以下情况,可酌情增加补充剂量:①居住在北方,尤其北方农村;②饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小;③血液叶酸水平低;④MTHFR677位点T基因型;⑤备孕时间短,或未备孕的情况。
男性需要一起补充叶酸吗?
男性在备孕期间适量补充叶酸,能够提高男性精子的质量、减少精子中染色体异常及畸形精子的概率。
哪些食物富含叶酸呢?
富含叶酸的食物有:绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等。
叶酸是否可以免费领取?
我国于2009年开始实施免费增补叶酸预防神经管缺陷的项目,许多医疗机构都可以免费领取叶酸。登记信息后即可领取,流程十分简单。