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预防哮喘发作:生活方式改变和环境调整
2023-10-10 15:56:51
作者:赖源远
作者单位:广西壮族自治区荣誉军人康复医院内科

哮喘是临床常见的慢性呼吸道变态反应炎症疾病,通常出现胸闷喘息伴有哮鸣音等主要临床症状,哮喘发作可能导致患者发生气胸等危重情况,病情长期不稳定者易增加肺源性心脏病等并发症,目前哮喘已成为仅次于癌症的致死致残疾病。哮喘的发病与国家种族年龄性别及环境因素密切相关,近年来由于人民居住环境与生活方式改变,国内外儿童哮喘发病率不断上升,对社会经济造成很大的影响。哮喘是由多种因素引起的疾病,主要原因包括家族遗传性别等。生活方式与环境是导致哮喘发作的重要因素,需要注意改变生活方式调整环境预防哮喘发作。

哮喘发病与生活方式环境密切相关

近年来哮喘发病率显著上升,儿童哮喘鼻炎等过敏性疾病患病率在大部分地区不断增长,我国已有2亿多人患有过敏性疾病。全球约有3亿人患有哮喘,环境因素暴露是造成哮喘过敏性疾病患病率快速增长的重要因素。人们80%以上时间在家中或办公室,儿童在家庭中时间占比达50%,容易受到环境因素的不利影响。随着我国城市化的快速推进,合成材料广泛应用于家庭装修,室内环境污染物种类来源日益增多,生活方式与环境直接影响哮喘病的发病,需要充分认识哮喘与生活环境方式的关系积极做好预防治疗。

哮喘患儿经常吃快餐饮食偏甜咸易致敏食物,空气质量差等导致哮喘发病率较高。患儿被动吸烟、墙面使用油漆等是影响儿童哮喘发生的危险因素。①经常吃快餐饮食偏甜咸会增加哮喘发病风险,由于脂肪组织过度扩张易降低胸廓顺应性影响肺扩张引起哮喘;食用牛奶等易致敏食物增加哮喘发生风险。②被动吸烟是导致哮喘发生的主要危险因素,儿童接触香烟烟雾后增加呼吸道感染风险。儿童处于免疫系统发育关键期,呼吸道疾病发生受到宠物毛发皮屑等增加空气应变原含量的影响引起炎症发生。空气中颗粒物导致机体功能降低,油漆中甲醛对人体呼吸道黏膜具有刺激可引发哮喘。儿童监护人应注意严格控制饮食多食用高纤维的健康食物,家庭装修后通风换气3个月以上,为儿童营造良好的居住环境避免发生哮喘。

改变生活方式调整环境预防哮喘发作

哮喘是由多种细胞参与的慢性气道炎症性疾病,随着社会的发展,哮喘的患病率与死亡率逐年上升。我国20岁以上人群约有5000万哮喘患者,近年来随着医疗技术的进步,我国哮喘控制水平得到较大进步。哮喘发病主要原因是由遗传及环境因素共同引起,环境因素是哮喘患病率升高的重要原因。由于我国部分地区空气污染日益严重,导致哮喘恶化增加其他呼吸道疾病的住院率。随着人们对住所条件要求提高,室内环境更加复杂,室内污染物环境烟草烟雾等环境下导致哮喘发作。哮喘预防需要从日常生活入手改变生活环境与方式,避免过敏原的吸入,积极加强运动锻炼保持健康饮食规律作息。

哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,日常生活中需要从避免过敏因素,避免吸入烟尘与植物油,避免微生物感染等方面预防。①猫狗等动物的皮垢霉菌、棉絮真菌等是重要的过敏原。生活尽量避免接触过敏原,可以预防哮喘的发生。②避免吸入汽油或油漆等气味以及冷空气。气道高反应导致支气管平滑肌痉挛。春天风沙扬尘较多增加可吸入颗粒物导致哮喘发作。③感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,病毒感染更易引致小儿哮喘发作。④哮喘患者平时要适度运动,切勿过度劳累。⑤忧虑悲伤、过度兴奋情绪波动会导致哮喘发作。⑥由于职业因素接触到过敏原等物质也可能会引起哮喘的发作。⑦冬春季节是哮喘病的高发期,寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染,天气突然变化可激发支气管哮喘发作。

哮喘是常见的慢性呼吸系统疾病,预防哮喘的发生对于保持身体健康至关重要。预防哮喘的发生需要从多个方面入手,包括避免过敏因素、避免吸入有害物质、避免微生物感染、避免过度劳累、避免精神因素、避免职业性因素和避免气候因素等。哮喘患者及时诊断和治疗非常重要III期病人应予以皮质激素,住院治疗的指征包括病情无改善、反复β—激动剂治疗后病情复发等。处于IV期的病人,应立即给予静脉注射甲基强的松龙。许多IV期病人都可出现极度焦虑,积极的β2—激动剂治疗无效的IV期病人,出现pH进行性恶化应考虑气管插管。

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