胆结石是临床上比较普遍的一种胆管系统疾病，其发病率和危害性都很大，目前以手术取石为主要治疗方案。肝内胆管结石是一种常见的结石疾病，许多人对该病还不太了解，但是其危险性非常大，一旦得不到有效的治疗，就会引起多种其他疾病，从而对身体健康造成威胁。胆管结石微创手术对患者的损伤不大，不过要做好术后的护理，确保患者早日恢复。那么，在手术后的临床护理、居家护理中，有什么要注意的呢?这是不是微创手术就意味着无需关注伤口了呢?

预防下肢静脉栓塞形成

术后，若长时间躺在床上，不进行任何运动，会导致下肢的静脉血向心脏的回流速率降低。再加上术后患者饮水较少，需要禁食或少食，患者体内的血液会变得粘稠、浓缩，血液细胞因为流速过慢，所以会凝结在一起，最终会产生血栓。一旦发生会导致肢体营养和功能出现障碍，严重情况下甚至会引起坏死。

缓解腹部胀气

众所周知，由于受到了手术的刺激，患者术后会产生不同程度的植物神经紊乱，导致肠道的蠕动能力下降，从而使得患者发生不同程度的腹胀、胸闷、不排气等表现。因此建议患者在术后要尽早下床活动，这样就能够促进肠道的蠕动，尽快恢复到原来的状态，同时还能够缓解腹胀的情况，从而加快排气的速度。进而促进消化功能恢复，提高食欲。

防止出现肠粘连

在术中，由于肠道被手术所刺激，肠道的运动会变得迟缓，很可能会相互黏在一起，最终形成“肠粘连”。症状轻者会产生腹部疼痛的症状，情况严重甚至会引发肠梗阻。临床实践已经证实，术后早期活动，可以刺激肠道蠕动，使肠蠕动更为活跃，肠道的活动越多，相互间的粘连就越少，即使有，其粘连程度也相对较轻。

出院前的健康教育

在患者离院前，应做好患者及其家人的健康宣传工作，保证患者在家得到科学的护理。

1.患者在离院前，护理人员要做好切口换药的工作，对于切口风险的患者，在手术结束后一星期内需要拆线，并于手术结束后大约三日将切口上的敷料取下。没有缝针缝线的患者，一般需要出院后的一星期才能取下敷料。居家期间，要注意让创面保持干净、干燥，每日都要用消毒棒从内到外对切口进行消毒，随后用纱布进行覆盖。

2.指导患者和家人如何观察T管，一旦发现T管脱落、身体发冷、伤口发热、T管有出血等症状，应立即到医院就诊。

饮食护理

1.由家庭成员在医生的建议下，为病患者制定合理的饮食计划表，保证营养均衡，能够满足患者的身体康复需求。在烹饪时，要尽可能地采用植物油，尽量减少和避免使用动物性的油脂，另外选择煮、炖、蒸等烹饪方法，菜品更加软烂，更容易被消化。

2.指导患者养成良好的生活习惯，一日三餐都要按时定量，尤其是早饭要丰富，避免暴饮暴食而导致胆绞痛。

3.要注意食物的卫生、干净，尽量不要食用残羹冷炙。水果和蔬菜食用前要清洗干净，清除农药残留。

4.多吃胡萝卜、菠菜、番茄等高蛋白、高维生素的食品，还可以摄入一些瘦肉、鸡肉、鱼类以及鲫鱼汤、香菇油菜、草鱼炖豆腐等食品。

日常生活护理

胆管结石微创手术后，患者一定要保持良好的作息习惯，不要熬夜，保证足够的睡眠。为了减轻对切口的压迫，应尽可能地避免长时间的坐下或站立。注意患者的个人卫生，提供一个良好的休息和休养空间，让患者的身体和精神得到充分的放松。另外，手术后一星期内不能洗澡，切口处避免接触水。日常生活中要注意多饮水，预防因便秘而导致的腹压上升，从而造成腹部压力升高。

结语

胆管结石微创手术后，患者会经历一段虚弱期，这时，临床护理人员和患者家属要联合起来，做好术后护理工作，给患者提供良好的休息环境。患者在手术后也要注意做好伤口护理，规律饮食、正确运动，提高术后恢复的质量。