念珠菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病，患者常常 会出现阴道瘙痒、豆渣样分泌物增多等症状。然而，对 于许多女性来说，念珠菌性阴道炎的治疗并不是一次性 的，它可能会反复的进行发作，让患者感到困扰和烦恼。 本文将深入探讨念珠菌性阴道炎复发的原因、诊断、治 疗、预防和常见的误区，帮助患者更好地了解并预防该 疾病的再次发作。

念珠菌性阴道炎复发的原因

　　①感染源未彻底消除：念珠菌性阴道炎主要是由于 阴道内念珠菌过度繁殖引起的，这种真菌可以在物体的 表面存活，如内衣、毛巾、浴缸等。如果患者在治疗期 间没有注意卫生，或者在治疗结束后没有彻底消除感染 源，就可能导致念珠菌再次感染。

　　②免疫力下降：女性的阴道内环境受到激素和免疫 系统的调节，当免疫力下降时，阴道内的微生物平衡会 被打破，念珠菌就会过度繁殖，导致念珠菌性阴道炎的 复发。一些常见的原因，如疲劳、压力、营养不良等都 可能导致免疫力下降。

　　③性行为：性行为是念珠菌性阴道炎的主要传播途 径之一，如果性伴侣包皮过长，或者患者没有正确使用 避孕套等防护措施，就可能导致念珠菌的再次感染。

　　④药物使用：一些药物可能会破坏阴道内的微生物 平衡，导致念珠菌过度繁殖。例如，抗生素、类固醇药物、 免疫抑制剂等都可能导致念珠菌性阴道炎的复发。

诊断与鉴别诊断

　　①细菌性阴道炎：分泌物增多，呈灰白色，有鱼腥味， 在性生活过后会加重症状，分泌物检查可发现线索细胞。

　　②滴虫性阴道炎：分泌物增多，呈黄绿色，有泡沫状， 可出现尿频、尿急等症状，分泌物检查可发现滴虫。

　　③萎缩性阴道炎：常见于绝经后的妇女，阴道分泌 物增多，呈淡黄色，外阴瘙痒、灼热感。分泌物检查可 发现阴道黏膜充血、水肿。

　　④外阴白斑：常见于青春期和绝经后女性，阴道分 泌物正常，外阴、肛周瘙痒、刺痛，可出现外阴皮肤变白、 皮革样改变、小阴唇萎缩等症状。

念珠菌性阴道炎应该怎样治疗

　　①一般治疗：保持外阴清洁干燥，避免搔抓;避免 频繁的性生活;避免使用含有刺激性的阴道用品;加强营养，提高机体免疫力。

　　②药物治疗：主要采用局部和全身抗真菌治疗，如 使用克霉唑栓、咪康唑栓等阴道用药，或口服氟康唑等 抗真菌药物。治疗期间定期复查，连续两次检测阴性后 方可结束治疗。

　　③对症治疗：针对不同的症状进行对症治疗，如使 用止痒药膏缓解外阴瘙痒，使用消炎药物缓解尿频、尿 急等症状。

如何预防念珠菌性阴道炎复发

　　①彻底消除感染源：患者应该注意个人卫生，保持 外阴清洁，勤换内衣。同时，使用的毛巾、浴缸等物品 应该经常消毒，避免念珠菌的传播。

　　②提高免疫力：保持健康的生活方式，如充足的睡 眠、均衡的饮食、适量的运动等都可以帮助提高免疫力。 此外，还可以适当补充益生菌，帮助恢复阴道内的微生 物平衡。

　　③正确使用避孕套等防护措施：性行为也是念珠菌 性阴道炎的传播途径之一，正确使用避孕套等防护措施 可以减少念珠菌的传播。

　　④避免过度清洁：虽然保持外阴清洁很重要，但是 过度清洁会破坏阴道内的微生物平衡，导致念珠菌过度 繁殖。建议每天用温水清洗外阴，不要使用刺激性强的 清洁用品。

　　⑤遵医嘱用药：如果患者需要使用抗生素、类固醇 药物、免疫抑制剂等药物治疗其他疾病，应该遵循医生 的建议，并定期随访以便及时调整用药。

常见误区与辟谣

　　①误区一：念珠菌性阴道炎是因为不注意卫生引起 的。实际上，念珠菌性阴道炎并不完全是由于不卫生引 起的，而是由于菌群失调导致的感染。

　　②误区二：念珠菌性阴道炎可以通过性传播。虽然 性行为可以促进念珠菌的传播，但念珠菌性阴道炎本身 并不是一种性传播疾病。

　　③误区三：念珠菌性阴道炎可以通过口服药物迅速 治愈。虽然口服药物可以治愈念珠菌性阴道炎，但治疗 时间较长，通常需要连续服用 7-14 天。

　　④误区四：念珠菌性阴道炎容易复发，无法根治。 实际上，通过规范治疗和预防措施，念珠菌性阴道炎是 可以治愈的，但需要注意避免复发因素。