高热惊厥又“称热性惊厥”，俗称“抽风”。是指体温突然升高所致大脑皮质运动，神经细胞大量异常放电而使全身或局部肌肉出现暂时性不随意收缩，伴有意识障碍。是儿童时期常见的急症之一，通常表现为体温突然升高，伴随出现意识丧失、肢体抽搐、双眼上翻等症状。这种情况多见于3个月至6岁的儿童，尤其是3岁以内的幼儿更为常见。一旦发现小儿出现高热惊厥，家长需要及时采取急救措施，并进行合理的护理，以保障孩子的生命安全。

一、临床表现

1.全身性惊厥：是高热惊厥最常见的表现形式，患儿体温骤然升高，常超过38.5℃。惊厥发作时，全身肌肉强直性收缩，头后仰，呼吸暂停，眼球转动或斜视，黑眼球向上翻，口吐白沫，牙关紧闭，可伴有大小便失禁。发作后患儿意识模糊，休息后可缓解。

2.热惊厥的自主神经表现：高热惊厥发作时，患儿的自主神经也会受到影响，出现面色苍白、四肢发冷、呼吸不规则等表现。这些表现可能与惊厥时的心率变化、血压下降等有关。

3.热惊厥的呼吸系统表现：高热惊厥发作时，患儿的呼吸系统也会受到影响，出现呼吸加快、呼吸暂停、咳嗽、喉痉挛等表现。这些表现可能与惊厥时的脑部缺血、缺氧等有关。

4.单纯性热惊厥：单纯性热惊厥的发作与发热高度相关，多见于体温骤然升高时。惊厥发作时间短暂，一般不超过1分钟，发作后无异常神经系统体征，预后较好。

二、急救措施

1.迅速降低体温：将患儿移至通风良好、阴凉处，解开其衣领，用冷毛巾擦拭其身体，必要时可使用冰袋降温。

2.保持呼吸道通畅：给予平卧位，将患儿头偏向一侧向后仰，防止呕吐物误吸，确保呼吸道通畅。将压舌板用纱布包裹后放置到牙关紧闭的上下臼齿间，或放入牙垫也可，防止患儿惊厥发作时咬伤唇舌。

3.吸氧治疗：不管小儿是否出现发绀表现，只要表现出先兆惊厥症状则当迅速给予其吸氧，以保证患儿脑组织氧气供应，减轻缺氧对脑组织的损伤;结合患儿血气分析等结果来决定给氧方法、给氧流量及氧气浓度，选择鼻导管吸氧时 ，流量为1～2L/min，面罩吸氧则为6～8L/min;密切观察小儿发绀、面色等情况的变化，以判断吸氧是否有效并予以适宜调整，从而保证氧疗的疗效。如果孩子持续惊厥，可以考虑使用镇静剂。

4.急救技巧：家长应将患儿平放，防止肢体抽搐时受伤。用手掌根部按压人中穴，以促进患儿恢复意识。

5.注意事项：在急救过程中，家长应避免强行按压患儿肢体，以免造成肌肉损伤。同时，避免在患儿口腔放置任何物品，以免误吞或窒息。如患儿惊厥持续时间较长，应立即就医。

三、护理方法

1.观察病情：密切观察孩子的体温、呼吸、心率等指标，以及是否有惊厥发作。

2.预防感染：保持室内空气流通，避免患儿与感染病人接触，以防交叉感染。

3.饮食护理：患儿高热惊厥后，身体消耗较大，应给予易消化、营养丰富的食物，如稀饭、鸡蛋羹等，以促进身体恢复。

4.心理护理：家长应关注患儿心理健康，及时进行安抚和鼓励，帮助患儿克服恐惧心理。

四、预防措施

1.饮食习惯：合理安排患儿饮食，保证营养均衡，增强免疫力。

2.环境安全：保持室内空气流通，避免患儿接触感染病人。

3.增强免疫力：适当增加患儿户外活动时间，提高其免疫力。

4.定期检查：定期进行体检，及时发现潜在疾病，预防高热惊厥的发生。

五、注意事项

①高热惊厥发生时，家长应保持冷静，迅速采取急救措施。②患儿体温超过38.5℃时，应遵医嘱使用退热药物，并及时就医。③患儿在惊厥缓解后，仍需继续观察体温和病情变化，如出现反复惊厥，应立即就医。④对于有高热惊厥史的患儿，家长应格外关注其体温变化，提前采取降温措施。⑤患儿在惊厥缓解后1周内，应避免剧烈运动和情绪激动，以免诱发再次发作。

总之，对于小儿高热惊厥，家长应了解基本的急救和护理方法，及时采取有效措施，保障孩子的生命安全。同时，通过养成良好的生活习惯、增强免疫力、定期检查等措施，可以有效预防高热惊厥的发生。如患儿惊厥持续时间较长或反复发作，应及时就医，寻求专业医生的帮助。