腰肌劳损与腰椎间盘突出一个是肌肉损伤，一个是腰椎骨骼损伤。前者是因为椎间盘病变，从而导致神经根受压，引起了一系列腰痛症状。后者是肌肉软组织的慢性疾病，受各种原因引起的腰部肌肉组织累积性损伤，所以严重程度并不一样。但在早期，二者在很多症状表现有很多相似之处，很容易产生错误的判断。从而延误最佳的治疗时机，那么到底该如何判断腰肌劳损还是腰椎间盘突出呢?

病史不同

腰椎间盘突出与外伤有着密切的关系，通常发病较急，患者一般有常年的慢性腰痛病史。腰肌劳损与日常不良用腰习惯有关，发病的过程比较缓慢，病史较长。

发病群体不同

腰椎间盘突出常见于青壮年群体，年龄阶段在20～40岁之间，并且相较于女性，男性发病数量更多。身体过于肥胖或过于瘦弱的人，更容易发生腰椎间盘突出。此外，如果从事的劳动强度比较大，比如装卸货工人，或者经常伏案工作的白领，因为工作原因经常要久站等，都很容易患上腰椎间盘突出疾病。运动员或长期从事的剧烈运动的人群是腰肌劳损的高发群体，因为在剧烈的运动的过程中，通常会加重腰部肌肉负担，从而造成腰部肌肉损伤。此外，长时间呈坐位学习、工作，坐姿不准确，也很容易形成慢性腰部肌肉劳损。

“影像学”检查不同

腰椎间盘突出已经造成了实质性的腰椎损伤，所以通过影像学检查，比如X光、CT、MRI检查等，可以发现腰椎有明显的损伤异常，比如腰椎侧弯、相应椎间隙变窄、两侧不等宽以及骨赘等。而腰肌劳损一般患病部位在腰部的肌肉，不累积腰椎，所以通过影像学检查，不会发现腰椎有明显的异常问题。这是 两种在检查方面最大的区别。

“治疗”方式不同

腰肌劳损的治疗方式相对简单，一般患者可以通过休息、按摩、针灸等方式进行治疗，可以有效缓解腰部肌肉损伤症状。而腰椎间盘突出治疗相对困难和复杂，根据腰椎间盘的不同阶段，采用不同的治疗方式，比如急性期重点抗炎，脱水、营养神经、物理治疗等保守治疗。如果腰椎间盘突出比较严重保守治疗欠佳的可以选择微创手术(射频、激光、低温等离子消融，椎间盘镜，椎间孔镜)等治疗。

症状不同

一是看症状表现是否会对日常行为活动是否造成影响，如果患者仅仅是 单纯 得腰痛，并没有限制日常的行为活动。比如患者也会表现出腰部的疼痛，但并没有因为疼痛导致腰部活动受限，比如无法活动腰部，无法控制腰部是转动，反而是在坐了很久、站了很久之后，因为身体的血脉不畅 ，引起了腰酸背痛的情况，这种属于腰肌劳损，而腰椎间盘突出引起的腰痛更加剧烈，已经不再局限于腰酸痛情况，而是表现出“刺痛”“钝痛”，痛感更剧烈，并且腰椎间盘突出会让个体活动受限制，比如无法控制腰部前侧、左转、右转等，一旦动及腰椎，带来的痛感非常剧烈，总有一个方向存在着弯腰困难的情况。

二是看痛感是否波及下肢。如果仅仅是腰痛或者是腰肌劳损，疼痛通常会集中在腰部，不会累及下肢。腰椎间盘突出则不同，由于腰椎骨骼发生了问题，所以带来的痛感可能会累及到下肢。因为腰椎间盘突出患者突出物可压迫到神经根，从而影响到下肢。

三是看具体疼痛的位置。如果是腰肌劳损，患者在按压腰部时，往往会发现压痛点在远离背部中线的腰背部两边的肌肉上。而腰椎间盘的压痛位置不仅表现在肌肉方面，还会波及其他位置区域，比如患者背部中线某一区域，只要按压就会出现疼痛，并且这种疼痛具有一定的放射性，还会波及下肢疼痛。对于疼痛部位讲不清楚、按压也无明显压痛点的情况，可能是腰椎间盘导致的腰背痛，又称腰椎间盘源性腰背痛。

四是看腿抬高时腰部痛感会否增强。腿抬高，引起的运动幅度较大，可以作为辨别腰肌劳损与腰椎间盘突出的依据。患者可以尝试着仰卧在垫子上，将自己的双腿抬高，看看自己是不是会因为腰部的疼痛感而导致腿部不能自由地往上抬。如果双腿抬高的高度没有受到限制，那么就只是单纯的腰肌劳损，但是如果抬腿的高度受到了限制，很可能患上腰椎间盘突出症。

总之，腰椎间盘突出与腰肌劳损都是一种常见的腰部疾病，相较于腰肌劳损，腰椎间盘突出疾病更加严重，不仅带来的痛感更强，而且还会限制患者日常行为活动，如果治疗不及时，严重时还会导致患者瘫痪。所以应做好腰肌劳损与腰椎间盘突出的区分，及时采取正确的治疗方法，对症治疗，才能更好地保护自己的身体健康。