手术，无论大小，都是对人体的一次创伤。而围手术期，是指从患者决定接受手术到手术后完全恢复的整个过程。这一期间，患者的身体会经历许多变化，可能面临各种风险和挑战。因此，了解围手术期的各个阶段以及如何妥善应对，对于患者的快速恢复和减少并发症至关重要。本文将为您详细介绍围手术期的概念，以及术后应注意的各种事项。

什么是围手术期

围手术期是指从患者开始考虑手术治疗，直至其完全从手术中恢复的整个时间段。这一期间涵盖了术前的评估与准备、术中的手术操作及麻醉管理，以及术后的恢复与康复三个关键阶段。在这个过程中，不仅需要医生的专业技能和经验，还需要护士、麻醉师、康复师等多学科团队的紧密合作，以确保手术的最佳效果和患者的安全。同时，患者及其家属的配合与理解也是成功的关键。

术后并发症及其预防

1.切口感染。①原因：手术切口的感染往往是因为切口的清洁度不够或在手术时被污染。除了微生物直接进入外，存在的血肿、异物、不良的局部血液供应或身体的整体抵抗能力降低都可能导致感染。②预防与治疗：为了避免切口感染，必须严格执行手术室的无菌操作规程，确保手术过程中的细致与准确，彻底止血，避免形成血肿，并在手术前后采取措施增强患者的身体抵抗力。对于已经发生的感染，应该及时进行清创、引流，并在伤口清洁后进行再次缝合。

2.切口裂开。①原因：切口裂开的发生可能与患者的营养状况、手术缝合的技术问题或由于腹内压力的突然增加(例如由于剧烈的咳嗽或腹部膨胀)有关。②预防与治疗：为了避免切口裂开，应在适当的麻醉下进行缝合，避免过度的拉伸，及时处理导致腹部膨胀的原因，并建议患者在咳嗽时采取平躺姿势。如果切口发生完全裂开，应迅速用无菌材料覆盖并重新进行手术缝合。

3.肺不张。①原因：肺不张主要出现在大型胸腔或腹腔手术后，尤其是在老年、长期吸烟或存在呼吸道感染的患者中。由于呼吸受限，肺泡和支气管内分泌物积累，可能导致气道阻塞。②预防与治疗：预防肺不张的措施包括术前进行深呼吸训练，术后减少呼吸受限的情况，并努力减少肺泡和支气管的分泌物。治疗方法包括鼓励患者进行深呼吸、多次翻身和有效的咳嗽。

4.尿路感染。①原因：术后的尿潴留是导致尿路感染的关键因素，感染可能首先从膀胱开始，然后逐渐上升至肾盂和肾脏。②预防与治疗：为了预防尿路感染，应教导患者术后如何自行排尿以避免尿潴留，并在尿潴留发生时及时进行处理。治疗尿路感染的策略包括使用适当的抗生素、确保充足的尿液输出并确保尿液流畅。

术后的一般护理建议

1.饮食与营养。①逐步进食：术后初期，应从流质饮食开始，然后逐渐过渡到半流质和固体食物，以确保消化系统能够适应。②高蛋白食物：鸡肉、鱼、鸡蛋和豆腐等富含蛋白的食物可以帮助伤口愈合。③多喝水：保持水分平衡有助于排毒和细胞再生。④避免刺激性食物：如辣椒、酒精和咖啡，它们可能刺激胃和伤口。

2.休息与活动。①定期休息：确保每天有足够的休息时间，以帮助身体恢复。②避免过度劳累：避免提重物和剧烈运动，以减少对伤口的压力。③定期活动：短暂的散步或轻度的伸展运动可以促进血液循环，预防血栓形成。④按医嘱进行：确保遵循医生或护士的建议，特别是关于何时可以开始活动和应该避免哪些活动。

3.药物管理。①按时服药：确保按照医生的建议和处方定时服药。②避免药物过敏：如果对某种药物过敏或出现不良反应，应立即告知医生。③不要自行增减药量：除非经医生同意，否则不要自行调整药物剂量。④咨询药物相互作用：如果正在服用其他药物，应询问医生或药剂师关于可能的药物相互作用。

4.心理支持。①与家人和朋友交流：分享您的感受和担忧，他们的支持可以帮助您更快地恢复。②参加心理咨询：如果感到焦虑、抑郁或有其他心理问题，考虑寻求专业的心理咨询。

围手术期的管理和护理不仅仅是医生和护士的责任，患者和家属的积极参与同样关键。通过对围手术期的了解，患者可以更好地配合医疗团队，为自己的快速恢复创造有利条件。术后的恢复并不是一个短暂的过程，它需要时间、耐心和恒心。但只要我们共同努力，遵循医嘱，积极预防并发症，每一个患者都有可能在手术后迅速回到正常的生活中。让我们携手，为健康而努力!