胆总管结石作为一种常见的胆道疾病，常常会给患者的健康和生活带来诸多不利的影响。随着医学技术的不断发展，超声检查作为一种非侵入性、无辐射的诊断工具，逐渐成为了超声诊断胆总管结石的首选方法。那么，超声是怎么诊断胆总管结石的呢?下面，我们来探究一下相关知识吧。

什么是胆总管结石呢?

胆总管结石是位于胆总管内的急性或慢性结石性疾病，好发于胆总管下端。胆总管结石在消化系统中很常见，可分为原发性结石和继发性结石。原发性结石主要是棕色胆色素结石和混合性结石，可能是由胆道感染、胆道梗阻、胆汁淤积等因素引起。继发性结石通常是黑色胆色素结石或胆固醇结石，是胆囊结石或肝内胆管结石排入胆总管导致的。

胆总管结石有哪些症状呢?

其一，剑突下或上腹绞痛。剑突下或上腹绞痛是胆总管结石最为典型也是最常见的症状之一。这种疼痛通常发作在右上腹部，有时可延伸至右肩部或背部。一般表现为剧烈、持续性绞痛，病人们常常会感到疼痛难忍。而且这种疼痛还与进食高脂食物或过度进食有关，因为不当的进食会刺激胆囊排空，进而引起结石的移动和胆道的痉挛。其二，恶心呕吐。恶心呕吐也是胆总管结石的常见症状之一。疼痛刺激和胆汁淤积导致胆囊壁的炎症，进而引起恶心和呕吐的发生。这种呕吐常伴随着剧烈的疼痛，使病人们更加痛苦不堪。有时，呕吐过程中能够排出带有胆汁的物质，这进一步证实了胆道积累胆汁所引起的问题。其三，发冷发热。发冷发热也是胆总管突出症状之一。体温的变化在胆总管结石病人中十分常见，尤其是在结石阻塞胆总管后。当结石阻塞胆总管时，胆汁无法正常排出，导致胆汁内的细菌滋生，进而引发感染。这种感染会导致病人体温升高，出现发热症状。同时，炎症反应也会使病人感觉寒冷，产生发冷的感觉。其四，伴随黄疸。黄疸是胆总管结石的又一重要临床表现。当结石导致胆总管完全或部分阻塞时，胆汁无法正常流入十二指肠，黄疸就会发生。患者的皮肤和眼球会逐渐显现出黄色，这是因为胆红素无法被正常排出体外所致。黄疸的出现常常与剑突下或上腹绞痛、恶心呕吐以及发冷发热等症状同时发生，共同构成了胆总管结石的临床特征。

超声如何诊断胆总管结石?

①检查方法。在进行超声检查前，病人需要空腹8～12h，腹部超声对胆囊结石的诊断价值较高。但因胆总管被肠道包绕，肠道气体可干扰超声的检查，所以超声对胆总管结石的诊断价值稍差，可以通过让患者改变体位的方法获取较理想的图像。

②观察胆总管结构。超声检查可以评估胆总管结构的情况。首先，在进行超声检查诊断时，可以观察患者胆囊是否存在肿大的问题。其次，胆总管结石会阻塞胆汁的正常流动，导致胆总管扩张，利用超声检查，医生们评估是否存在胆总管扩张问题。这种无创的评估方式不仅能够准确地检测胆总管的狭窄情况，还能够帮助医生了解胆总管病变的程度和范围。基于这一评估结果，医生们可以制定个性化的治疗方案，以提供最佳的治疗效果。

③查看恒定强回声团。恒定的强回声团也是超声检查中常见的胆总管结石特征。当超声波与结石发生反射时，通常会形成一个强回声团，其具有高强度的回声信号。这种强回声团在超声图像上呈现为明亮的区域，与周围的组织形成明显的对比。通过观察和测量这种强回声团的特征，为医生提供了诊断胆总管结石的依据，为后续的治疗决策提供了很大的帮助。

④观察胆总管壁。超声检查还有助于观察其他的总管结石表现。胆总管结石还可能导致胆总管壁的炎症反应，使其变厚。超声检查能够观察到胆总管壁的增厚情况，这对于确定结石对胆管的刺激和影响程度具有重要意义。通过对胆总管壁的观察，医生能够进一步判断结石所引起的病变程度，从而作出更全面的病情诊断和术前准备。

总而言之，超声检查作为一种非侵入性、无辐射的诊断工具，通过评估胆总管结构、观察胆总管内结石以及观察其他与结石相关的表现，能够有效的对胆总管结石进行诊断。无论是在诊断还是在治疗中，超声检查都为医生们提供了宝贵的信息，帮助他们更准确地判断病情和制定治疗方案。相信随着医学技术的不断进步，超声检查在胆总管结石的应用将会愈发广泛，为更多的患者带去希望和康复。