高血压性脑出血是脑出血中比较常见的一种类型，常发生于中老年群体，对人体的危害比较大，其严重程度需要根据脑出血的量、部位来分析。那么，高血压性脑出血到底是怎么一回事呢?下面我们一起来了解一下。

什么是高血压性脑出血?

高血压性脑出血(HICH)是高血压疾病最为严重的并发症之一，其主要是长期高血压造成脑内小动脉管壁缺血、变性、坏死或微小动脉瘤等一些病理改变，当血压急剧上升，小血管破裂引起脑实质内出血。HICH常发生在50岁至70岁的群体中，且男性稍微多一些。该疾病的发病率比较高，且发病凶险，死亡率较高。依据出血部位，可以将HICH细分为丘脑出血、基底节区出血、脑室出血、小脑出血。

发生高血压性脑出血的原因有哪些?

①病因。对于高血压患者来说，若血压控制不达标，长期高血压会使得血管内膜下的基质肿胀，脂质沉淀，内膜和内膜力层间形成无结构物质，弹力下降，脆性增加。在长期血压得不到控制的情况下，一旦血压突然增高，则会使得供应脑组织的血管破裂出血，引发脑出血。②诱因。高血压性脑出血的根本原因是血压增高、颅内动脉血管壁，当情绪激动、用力时，可能会诱发该疾病。除此之外，其他容易诱发该疾病的因素包括基础性疾病，如肥胖、高血糖、高血脂等;还有刺激性因素，如饮酒、吸烟、进食刺激性食物。

高血压性脑出血的症状

大多数患者在发病之前没有明显的前驱症状，少部分患者会感到头痛、四肢无力，在发病后，病情可在数分钟到数小时内达到高峰，至于症状的轻重，一般取决于出血部位、出血量等多种因素。对于高血压性脑出血的症状，可将其分为典型症状、伴随症状两类：①典型症状。若用力或者情绪激动时突然发病，会表现为头痛、恶心，通常还会有一侧肢体偏瘫，存在意识障碍;部分患者的首发症状为癫痫、大小便失禁;若病情发展较快，则会发生脑疝，出现肌张力增高、病理征阳性等表现;早期瞳孔缩小，当血肿扩大的时候，脑水肿会加重，颅内压增高，进而引起血肿侧瞳孔散大。②伴随症状。说话含糊不清，也很难听懂他人说的话;一侧面部麻木、肢体麻木;突然丧失意识、肢体抽搐;精神出现异常，性格发生改变;视力存在障碍。

高血压性脑出血如何治疗?

①急性期治疗。在高血压性脑出血的急性期，主要是控制出血，降低颅内压力，有效预防血肿扩大。若患者发病后血压急速上升，应使用静脉药物降压，避免患者情绪激动、用力等;若患者出血量过大，颅内压升高，应使用高渗盐水、甘露醇等脱水药物，降低颅内压。②一般治疗。注意卧床休息，保持卧室安静，避免用力或者情绪激动;保持呼吸通畅，对于呼吸道分泌物要及时清理;对于存在意识障碍或者消化道出血的患者，应禁食一至两天。③药物治疗。降血压药：脑出血之后应尽快降血压，可以使用适当降血压药，有效地降低血压，减轻脑血管的压力，防止再度出血。常用的降压药有钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等。止血药与凝血药：促进血小板聚集，加快血凝块形成，从而减少出血的程度。降颅压药物：脑出血后48小时，脑水肿达到高峰，持续3至5日之后慢慢消退，而脑水肿造成的颅内压增高极易引发死亡。所以，降低颅内压非常关键，常用的药物有人血白蛋白、甘露醇、速尿等。④手术治疗。开颅血肿清除术：是常用的一种开颅手术，依据切口的大小、手术方式，又细分为大骨瓣血肿清除术、小骨瓣血肿清除术。微创手术：包括血肿穿刺引流、神经内镜辅助下血肿清除两种。前者是在血肿腔植入引流管，以此进行抽吸、药物溶解、引流，从而有效清除血肿;后者是借助穿刺技术，将血肿清除。

如何预防高血压性脑出血?

①积极控制血压。保持正常的血压是预防高血压性脑出血的关键，通过调整饮食结构，减少高盐、高脂肪、高胆固醇的食物摄入;适量增加蔬菜水果和纤维素的摄入;控制饮酒量，避免过量饮酒;定期测量血压等方式有效控制血压。②积极锻炼身体。适度的体育锻炼不仅有助于控制体重，还有助于降低血压、增强心肺功能。可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动，或者是瑜伽、太极等缓和的运动方式，避免剧烈运动和过度疲劳。③正确用药。如果已经被诊断为高血压，我们需要根据医生的建议进行药物治疗。一定要按时按量服用药物，并定期复诊。

高血压性脑出血是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。通过控制高血压，积极治疗，可以减少高血压性脑出血的风险。如果出现相关症状，一定要及时就医，以便进行及时的诊断和治疗。此外，还要积极预防，这样才能保护我们的脑部健康，提高生活质量。