脑卒中又被称为“脑血管意外”,能否做好相关护理和健康教育十分关键,其会对患者的身体健康和安全造成影响。现阶段脑卒中患者的数量呈现出逐年上涨的趋势,为了降低致残率和致死率,下面对脑卒中护理和健康教育方面的内容进行总结,希望能够为更多人提供参考依据。
脑卒中的护理要点
①休息和运动。脑卒中患者需要尽早进行床上运动,如在生命体征平稳和神经病学症状不在发展之后的48小时开始,患者卧床期间可以给予肢体良体位的摆放护理,同时也要给予被动运动。② 饮食护理,真正做到戒烟戒酒。护理过程中需要结合脑卒中患者病情发展情况,制定具有针对性和合理性饮食治疗方案,之后给予患者适当饮食;积极鼓励患者多吃新鲜的水果蔬菜,补充维生素;对热能、脂肪进行控制,限制钠量;如果是糖尿病患者就要给予糖尿病饮食,保证清淡饮食;不能进食的患者,护理人员需要给予鼻饲流食;吞咽困难的患者以流食或糊状为宜,协助患者坐起并适当放慢进食的速度。③用药护理。脑卒中患者遵医嘱正确用药,主要包括正确服用降血压和降血糖药物,严格按照时间要求复测血压和血糖,服用抗血小板聚集药物,按时检查凝血时间,服用降脂类药物并细致观察不良反应,甚至需要按时检查肝肾功能。④心理护理。护理人员积极承担职责,主动与患者及其家属沟通,及时掌握患者的心理动态,提高患者的主观能动性,从而让患者更好地配合治疗并加快康复速度,保证患者具备较强的战胜病魔信心。⑤病情观察和护理。护理人员为脑卒中患者提供优质护理服务期间,应及时巡视病房,对患者的意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、肢体活动等情况进行细致观察。在此期间,一旦发现发生变化,就要第一时间报告医师。对于有精神症状的患者而言,需要留陪伴人员;如果有抽搐、昏迷、躁动等症状的患者,就要加床档或约束带,避免发生坠床的情况。⑥ 基础护理。护理人员按时协助患者翻身,始终保持床单处于清洁平整的状态;做好口腔、会阴、皮肤多个方面的护理工作,满足“六洁四无”方面的要求。⑦去除和避免诱发因素方面的护理。早期康复干预和良肢位的摆放十分关键,具体表现为能够预防压疮、肌肉挛缩、骨骼畸形、产生异常肌力等,并要在转移、步行、日常生活能力训练期间,防止发生牵拉患侧上肢、上肢长时间下垂的现象,进而达到减少肩手综合征发生的目的。此外,护理期间也要格外关注使用矫形器具者周围的皮肤情况。
脑卒中的健康教育内容
①休息与运动。软瘫期良肢位的摆放不能忽视,主要因为其能够预防关节畸形和功能障碍。仰卧位:患侧肩关节抬高向前,肩下垫一软枕,上肢放在枕上,肘伸直拇指旋后,腕伸直拇指外展,患侧髋关节外侧垫一软枕,防止髋关节外旋,膝关节略屈曲,膝下垫小毛巾。患侧卧位:后背垫一枕头,保证处于角度适宜的状态,患侧上肢外展,肘伸直,前臂选后,手掌朝上,患侧下肢髋关节伸展,膝微曲,与健侧之间垫一软枕,防止出现受压的现象。健侧卧位:患侧上肢放于枕上,保证与躯干呈100°,肘腕关节伸直,手掌向下,患侧下肢髋关节前伸,膝关节屈曲,放于软枕上,格外注意既要保证不外旋,也要防止出现内旋的情况。② 饮食指导。戒烟戒酒,保证患者营养丰富,满足清淡饮食和易消化等方面的要求,同时患者也要多饮水,始终处于排便通畅的状态。针对便秘者,进行腹部按摩或是刺激肛。必要的情况下,需要使用缓泻药或开塞露。③用药指导。遵医嘱正确规律地用药,并严格按照时间要求监测血压、心律、血糖、出凝血功能、肾功能。一旦患者出现不良反应,就要第一时间报告医师。④心理指导。实际开展脑卒中的健康教育相关工作期间,需要正确指导患者认知脑卒中这种疾病,并借助鼓励的方式让患者倾诉内心的痛苦体验。与此同时,十分重要的一项内容是指导患者从正面和有利的方面看待现实,进一步增强患者心理应激能力。⑤康复指导。脑卒中患者病情稳定之后,及时开始床上被动、主动训练,后续则是循序渐进地进行坐起训练、坐位平衡、站立平衡、步行训练。⑥复诊须知。患者出院之后2周复诊。如果患者条件允许就要每个月到医院检查1次,一旦发现不适就要立即就医。
由此可见,脑卒中的护理要点涉及较多内容,护理人员需要全面掌握各项护理要求,为患者提供优质的护理服务,并要在健康教育方面投入更多时间和精力,让患者正确认识疾病,积极乐观地面对现实。