凝血功能障碍性疾病，可能会伴有出血，最常见的一个临床表现就是皮肤粘膜的出血，可能会有多处的皮肤的瘀斑;除此之外，还可能伴有鼻衄、牙龈出血，甚至是胃肠道出血、血尿，术后持续出血和产后大量出血等的情况。那么凝血功能异常，导致出血和血栓性疾病的原因是什么?

一、凝血功能障碍是怎么回事?

患者在临床上有出血倾向，如无明显诱因，出现鼻出血、牙龈出血，或是患者出现血尿、大便带血、皮肤粘膜大片的瘀斑，都是要做凝血检查的。病人如果是出现了凝血功能的异常，往往有可能会出现全身多个部位的出血情况或者有血栓的形成。凝血功能障碍引起出血和血栓的病因主要有：①血液系统疾病，常见的有再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜;②基因缺陷，凝血因子缺乏，见于血友病、低纤维蛋白原血症、遗传性易栓症等;③妊娠合并症：胎盘早剥，羊水栓塞，死胎滞留时间过长，重度子痫前期并伴有HELLP症候群等;④严重的肝脏疾病，造成凝血因子的生成减少;⑤产前抗凝：人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗应于术前24h停用华法林,使用低分子肝素抗凝者应于产前24h停药。

二、凝血功能异常导致出血是什么情况?

凝血病患者一旦出现快速出血，就说明疾病的发展速度很快，其临床危害性很大，甚至会威胁到患者的生命。凝血功能障碍主要是由于血液中的凝血因子缺乏或功能出现了异常，导致凝血功能障碍的原因有很多，有的与遗传有关，有的与后天因素有关。肝是产生凝血因子、参与凝血进程的重要器官，故是凝血功能障碍的获得性因素;常见的原因是肝功能不全。凝血功能障碍是一种会引起全身出血性的疾病，如果出现了脑部等重要脏器的出血，就会造成严重的后果，甚至有可能会威胁到生命。

三、导致凝血功能不正常的因素有哪些?

①先天凝血因子缺乏：一些凝血因子基因发生了变异，从而影响了因子的合成和/或活性，从而造成体内凝血因子缺乏和/或活性降低，比如先天性血友病，根据其凝血因子缺陷的程度，判断出血倾向，如果病情比较严重，还会出现粘膜、关节腔、泌尿道等出血问题，胃肠道及头颅有复发的出血。后天性的疾病包括严重的肝病、阻塞性黄疸，导致凝血因子生成障碍。

②获得性凝血障碍：由感染、炎症、自身免疫性疾病等因素造成的，比如红细胞增多症、肝病、急性胰腺炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化症、干燥症等，都会导致凝血过程中的一些环节出现异常，从而导致出血或血栓。

③药物：抗凝药物、抗菌素、非甾体类消炎药等会对凝血机理产生影响。

④创伤：创伤会导致血管壁受损，创伤部位血液凝固，从而阻止出血的进一步发展。但是，也有一些创伤性疾病，如外伤性溶血，颅内出血、烧伤性休克、外伤大出血等，以及胎盘破裂、羊水栓塞等，会引起凝血功能失衡。前期会消耗很多凝血因子参与血液凝固，产生凝血作用，由于凝血因子的逐渐消耗，后期会出现体内广泛微血栓及大出血的可能。

⑤感染：严重的感染常常引发败血症，也会造成凝血功能障碍，从而造成多器官功能衰竭。

四、凝血功能障碍会有血栓吗?

凝血功能障碍会出现血栓的情况。凝血功能障碍会引发机体出血或血栓，发生出血的原因如前所述，而发生血栓的原因则由于自身免疫性疾病产生抗磷脂抗体，或者参与溶栓的因子缺乏。如出现凝血功能异常，首先要进行血常规、凝血项目、肝功能、超声等检查，以明确病因，再行针对性的治疗。

五、出现凝血功能障碍的病人，出血时如何治疗呢?

第一，使用凝血因子，补充凝血因子可以促进血液的凝固，是目前最常见的治疗手段。一般输注新鲜的血浆或冷沉淀。

第二，应用抗纤溶药物，它可以保护已经形成的血凝块，不易溶解，通常出现在口腔创面出血或拔牙后;这个方法也可以起到止血的作用。

第三，如果是局部的深部组织血肿，或者是关节出了血，则需要卧床休息，不能做太多的运动，可以把患肢抬起来，用冰袋冷敷，达到止血的效果。