脑卒中、老年痴呆等疾病可能会导致球麻痹，使吞咽功能受到损害，严重影响到病人的生活质量，而为了保证其营养需求，要为其留置胃管且予以鼻饲饮食。但是在离开医院之后，一些病人仍然不能拔除胃管，需带管回家，没有了医生的指导和帮助，应该如何进行胃管居家护理呢?下面一起来了解一下。

什么是留置鼻胃管?

指将胃管经鼻腔插入胃内，为了满足病人的营养需求，由胃管注入流质饮食、营养液等。

鼻饲液的选择

①一般来讲，早上可以制作一些由肉饼汤和米粥组成的匀浆液;②其他餐数的鼻饲液组成：新鲜蔬菜、适量盐和植物油、肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、玉米、紫米、燕麦、米粥、馒头、大米、面条等组成的匀浆液;③在用搅拌机搅成匀浆之前，需要先把有壳有刺有骨头的食物剔除出来，同时还要对以上所有食物进行加工煮熟。

鼻饲前准备

应先检查胃管置入长度，如果胃管脱出，那么在这种情况下，就不能进行鼻饲;鼻饲食物、药物、水等之前，病人家属必须要用提前准备好的注射器回抽一下并进行观察，如果看到的是白色或墨绿色胃液，就意味着病人的消化情况比较好，同时也表明病人的胃管位置仍在胃中，能够进行鼻饲;要是观察到咖啡色或鲜红色胃内容物，那就必须要立刻送到医院进行医治，因为这就表明有消化道出血;要是抽出胃内容物在150ml以上，那么就需要停止鼻饲，1小时后再进行判断，这种情况意味着病人当下的消化欠佳。

鼻饲时的体位

在开始之前，为了防止鼻饲过程中发生反流、呕吐等现象，家属应该先帮病人将床头抬高30～60°，从而尽可能地减少肺炎的发生。

鼻饲时的温度

可以用手腕内侧的皮肤测试，通常只要不会烫到手就行。如果食物或水的温度太高或者是太低，都可能会致使病人的身体产生不适，出现腹胀消化不良等问题。

鼻饲时的量

①再开始之前，家属必须要先注入20ml的温开水冲管;②结合病人的身体状况，通常一天鼻饲4～5次。在此过程中，要避免灌入空气引起腹胀，还要控制好喂食速度;两次鼻饲正餐之间，可以从胃管喂入温开水100～150ml/次，但是需要注意的是，要在病人没有限水的情况下进行;每餐间隔时间大于2小时。③结束之后，30～60分钟内不可平躺或翻身。

鼻饲注意事项

①在开始之前，要自信观察胃管是否在胃里。每次喂完后应将胃管开口端密闭，另外，还要回抽胃液证实在胃内才可以喂饭。②置管期间，做好管路的固定。为了避免该设备脱落，家属如果注意到胶布松脱应及时更换，而且在为病人翻动身体的时候，应该避免牵拉。为了避免出现非计划性拔管的情况，针对那些意识不清或躁动不合作的病人，在情况紧急的时候可以将病人肢体做适当的保护性约束。③如果病人的胃部内残余未消化的营养液在150ml以上，为了避免因注入过多引起胃部的不适，家属不能进行鼻饲，通常要在一小时之后再次回抽胃液评估。④药物与食物要分开注入。如果要注入药物，应将药物碾碎，然后使用温度适当的水进行充分溶解后注入，完成后为了避免堵塞管道，还要使用一些温水进行冲管，⑤鼻饲液需现配现用，如果配好后不能立刻进行使用可放在4℃冰箱冷藏，但是一定要在一天内使用。⑥喂食器用完要清洗干净，然后进行晾晒，通常每隔一天就要更换一次。⑦如果观察到鼻饲管堵塞，家属必须要立刻采取合适的方法处理，为了避免出现鼻饲管破裂的情况，应尽量使用温水低压冲管。另外，胃管的侧孔紧贴胃壁可能也会发生这种问题，因此应协助病人更换体位，为了避免因用力过猛损伤胃黏膜，家属一定要控制好力量。⑧做好口腔护理。长期鼻饲的病人，为了避免呛咳误吸引发肺炎的情况出现，注意不应再经口进食或饮水。每天需要进行口腔护理两次，并且还要定期查看固定胃管处皮肤，避免压疮。⑨牢记胃管的留置时间，到了规定的期限之后，家属应该立即带病人到医院进行更换。