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关于无痛分娩你知道多少
2023-09-05 22:42:55
作者:韦秀妮
作者单位:广西贵港市妇幼保健院产房

分娩是女性一生中绕不开的话题,在宝宝呱呱落地前,母亲们先要经历过一番“天翻地覆”的洗礼。有些妈妈描述分娩的痛是“永生难忘的痛,让自己毫无尊严的痛”。无痛分娩的出现给选择顺产的妈妈带来了希望和帮助。为什么要做无痛分娩?无痛分娩会对宝宝造成什么不良影响吗?带着这些疑问,我们一起来认识无痛分娩。

为什么要做无痛分娩呢?据说在生宝宝的过程中,疼痛的最高值相当于n根肋骨同时断裂。研究证明,疼痛让准妈妈们体内儿茶酚胺分泌增多,导致心动过速、血压升高,同时疼痛会让准妈妈们过度通气,因而导致胎盘血供不足、胎盘血流减少引起胎儿氧供减少;另外,分娩过程中的恐惧及焦虑可以加重分娩痛觉,同时剧烈疼痛也是导致产后抑郁高危因素之一。

无痛分娩可以降低准妈妈们的应激状态,减少不必要的耗氧量,避免子宫胎盘血流量减少,改善宝宝的氧合状态,能让宝宝得到更充沛的氧气。无痛还可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩过程中的恐惧焦虑和产后的疲倦,让准妈妈们在时间最长的第一产程能够好好休息,养精蓄锐,等到宫口开全时积攒足够体力来顺利完成分娩。所以,无痛分娩对妈妈不仅仅是不那么疼,对宝宝更有益。

无痛分娩有风险吗?大家对于无痛分娩的担心似乎更多,首先这是一项成熟的技术,在国外已经广泛得以开展起来,长期的实践证明了其安全性,当然作为一项有创操作技术都是有一定程度的风险。据英国1990年调查报告显示:在1970-1984年的15年中与硬膜外麻醉有关造成死亡的500000万产妇中仅有9例(1:555555);非致命性的病残发生率为1:4500,但未造成一例永久性的伤害。医疗风险的发生都是概率的事件,就是不采用无痛分娩,分娩过程中也是仍然存在着不少风险,不能因为风险而废除一项可以给广大女性带来裨益的好技术,需要做的是风险评估。

无痛分娩者相对而言产力相对差些,产程会长,因此在分娩过程中助产的机会也相对较高,但是并不是说因为采用了无痛分娩了,就会影响到胎儿的智力。如果采用无痛分娩了,产程的正常时间也会跟着调整,比如说第二产程(从宫颈口开全10cm到胎儿娩出的时间)要从2小时调整为3小时,这是属于可控的范围。

无痛分娩怎么做?准妈妈们总觉得无痛分娩很神秘,似乎代表着某种无法言说的科学力量。无痛分娩技术已经很成熟很安全。麻醉前,您需要侧身躺下,弯腰像虾米一样把背弓起来,麻醉医生会在您的背上打个针(打针的疼痛程度甚至低于扎手上静脉留置针的程度),随后放一根细细的管子,连接电子镇痛泵(低浓度局部麻醉药),麻醉医生会根据您的具体情况设置镇痛泵的参数,麻醉药会自动进入身体内(硬膜外腔),发挥镇痛作用。打完无痛后,专职的麻醉护士会对您的生命体征和镇痛效果进行随访和跟踪,也会根据您的具体情况来调整电子泵的设置参数。无痛分娩不会影响您活动,却可以大大的减轻疼痛。您可以睡觉休息,也可以刷手机、看微信、发朋友圈,安静舒适地等待宫口开全,幸福地迎接宝宝的到来。是不是听着感觉很舒适呢?

无痛分娩会延长产程吗?很多准妈妈们会担心,打了无痛不疼了,是不是宫口就开的慢了,生孩子的进程也慢了?这一点准妈妈们不必担心,其实只要您精神好,宝宝状况好,产程时间多长就不是大事。产程最长可能两三天,最短两三个小时。已有大量临床研究证实,硬膜外无痛分娩不影响子宫收缩和产程进展,由于良好的镇痛,精神放松,很多时候可加快产程,特别是第一产程。

无痛分娩会不会对宝宝有影响?椎管内无痛分娩用药浓度非常低,不到剖宫产的十分之一,只起到镇痛作用,而不影响子宫收缩,也不影响在分娩过程中的发力。由于是硬膜外局部用药,经过胎盘的药物量可以忽略不计,所以药物对宝宝是没有影响的。相反,打完无痛后,准妈妈们疼痛明显减轻甚至无疼痛反而对宝宝有好处,所以宝妈妈们大可放心。

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